骨质疏松得补钙,嘎嘣嚼钙片就万事大吉了吗?
单纯补钙是不够的!
防治骨质疏松的基础措施包括调整生活方式(合理膳食、充足阳光、锻炼身体、预防跌倒、戒烟等)和骨健康基本补充剂(钙剂和维生素D)。如果已经有骨质疏松了,还应进行药物干预,包括二膦酸盐、雌激素及SERM、甲状旁腺激素等。
钙剂应该怎么服?
钙剂分次服比一次服吸收量多;与饭同服或饭后即服,胃酸多利于吸收,适合于低胃酸者;咬碎服,体表面积增加,利于吸收;睡前服,减少夜间骨钙的丢失。常见钙剂有碳酸钙、碳酸氢钙、醋酸钙、柠檬酸钙、氨基酸钙、乳酸钙、葡萄糖酸钙,其中碳酸钙的钙含量最多,约为40%,而葡萄糖酸钙的钙含量只有9.0%,对于骨质疏松的防治,还是首先推荐碳酸钙。
缺了维生素D也不行!
钙仅仅是构建骨骼的原料之一,补钙的同时还应注意维生素D的补充。维生素D可以促进肠道对钙磷的吸收,动员骨中的钙和磷作为生成新骨的原料,还可以作用于肾小管,促进钙及磷回吸收。
日常食物每天提供约100IU维生素D,饮食中维生素D的主要来源是强化奶,每240 ml强化奶中大约含100 IU维生素D,维生素D还存在于鱼肝油中,但多数鱼油中维生素A的含量很高,因此鱼油并不是维生素D最好的来源。
维生素D的主要来源是皮肤经紫外线照射后合成,因此经常晒太阳有帮助。
维生素D制剂的补充:天然食物中的维生素D含量有限,某些脂肪含量高的鱼类、鱼油、肝及某些水生哺乳动物的脂肪中,维生素D含量较高。
晒太阳也有学问!
上午9-10时,此时阳光中的红外线强,紫外线偏弱,下午4-5时紫外线强、可以促进畅道对钙磷的吸收。
晒太阳的时闻根据季节而定冬季太阳温和可以多晒一些。
可以在室内阳台上晒,注意不要隔着玻璃晒。户外晒太阳 。
主要晒四肢以及背部。
注意:①不要穿黑色衣服;②注意保护眼睛;③避免日光性皮炎;④晒后多喝水。
文:内分泌代谢科 赵文惠副主任医师
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