患者自己走进手术室？法国癌症患者如此体验

现代社会的架构和社会形态发展紧密影响着人们的就医形式，患者的医疗素质也随着医疗信息化的高速发展而同步提高，并提出更多的个性化就医要求。面对越来越多的癌症患者和日益拥挤的病房，排期手术的患者到底术前是否需要住院变成麻醉医师和外科医生近年的改革目的。

法国的抗癌中心大胆的对患者术前准备模式进行创新：90%以上的身体正常(valid)的癌症手术排期患者再也不需要术前提前入院，而是在手术当天直接进手术室！

经由医院质控人员反复论证及进行院内感染防范措施，统一使用一次性病人术衣，一次性鞋罩等可以相对控制手术区的感染。目前法国的抗癌中心都在大力提倡陪伴患者自行进入手术室的模式，少数不适应患者则为精神过度紧张或者身体部分残疾而无法接受这种模式。甚至部分乳腺全切除或者进行直结肠切除的患者在身体允许的条件下都是当天入院后直接接受手术。

患者在术前分别安排与主刀医生及麻醉师谈话，麻醉师会将术前准备工作进行详细解释，患者需要在手术当天早上在家根据麻醉师指示自行进行术区碘伏消毒，换上干净衣物后前往医院。入院登记后，由专人或者相关科室护士经身份验证后在他们的陪伴下自行步行至手术室。在到达手术室前，患者可以一直佩戴其假牙假发等日常必需品，也不再是躺在病床上等待被推进手术室的病人，而是像普通就诊时一样可以与医护人员自由交流。

没有了术前药物的作用，患者能更清醒的配合手术室医护各级人员的术前身份验证(Check list )从而避免一部分医疗事故。这种患者自行进入手术室的操作在手术病人流程管理和病床管理上都体现了极高的效率：整个流程需要各级医护人员共同设置并执行，而细节则体现在患者一次性术衣的型号是否与患者体型相匹配！在这个管理流程下，一个护士最多可以同时护送同病区的3名患者进手术室并极大的降低了患者的术前紧张情绪及术前用药量。

术后，病人在麻醉苏醒室的同时，病区的轮椅或者病床就会按照需要发送到麻醉室等候接送病人回到病房，而接受日间手术的患者则会根据日间手术管理流程推到相应的病房并在手术当晚出院回家。也就是说，接受日间手术的患者在整个过程中不会在医院停留超12小时，从而极大的降低了院内感染的机率的同时，同时也更利于对患者开展术后快速康复的实施方案(ERAS)。

患者院内服务满意度调查结果显示，大于87%的手术患者都非常满意此类新型术前模式，并表示如果以后需要进行接受新的手术也会选择同样方式自行步入手术室而不需要提前住院。

打赏