关于跖骨痛的常见问答

跖骨痛是什么？

跖骨痛指的是脚部跖球疼痛和发炎。如果参加需要跑步和跳跃的活动，可能会出现跖骨痛。此外，一些其他原因也有可能引发跖骨痛，比如脚部畸形和太紧或太松的鞋子。

虽然一般并不严重，但是跖骨痛会使人不能进行体育活动。不过，自我护理措施通常就可以缓解症状，比如冰敷和休息。穿带防震鞋垫或拱形支撑的鞋子可能会阻止或尽量减少未来出现跖骨痛问题。

跖骨痛的症状是什么？

跖骨痛的症状可能包括：

脚部跖球（脚趾后面）锐痛、酸痛或灼痛；

• 站立、跑步、弯曲、步行、赤脚踩在坚硬的表面上时疼痛会恶化，休息时疼痛会改善；

• 脚趾有锐痛、抽痛、麻木或刺痛的感觉；

• 鞋子里像有卵石的感觉。

跖骨痛应该何时就医？

并非所有的脚部问题都需要治疗。有时，长时间站立或锻炼身体之后会感觉到脚痛。但是，如果脚痛持续超过几天，最好不要忽视。如果脚部跖球出现灼热的痛感并且在换鞋和调整活动之后都无法改善，请及时去医院检查。

为什么会出现跖骨痛？

有时，单一的因素就可导致跖骨痛。但更多的时候，跖骨痛涉及到几个因素。

• 强化训练或活动。长跑者有跖骨痛的风险，主要是因为当人跑步时，脚的前部会吸收很大的力量。任何参与影响较大的运动的人都有风险，特别是如果鞋子不太适合或已经磨损时。

• 某些脚形。足弓较高会对跖骨施加额外的压力。所以第二脚趾可能会比大脚趾长，与正常情况相比，更多重量会转移到第二跖骨头。

• 足部畸形。穿着太小的鞋子或高跟鞋可能会导致脚变形，这可能会导致跖骨痛。

• 超重。因为大多数体重会在人移动时转移到前足部，超重意味着跖骨承受的压力更大。减肥可能会减轻或消除症状。

• 不合适的鞋子。高跟鞋会将额外的重量转移到脚前面，它是女性跖骨痛的常见原因。缺乏支撑和衬垫的窄脚趾鞋或运动鞋也有可能会引发问题。

• 应力性骨折。跖骨或趾骨的小骨折可能是很痛苦的，这会改变脚部承重。

• 莫顿神经瘤（Morton's neuroma）。这种非癌性的纤维组织生长通常出现在第三和第四跖骨头之间。它可引起与跖骨痛相似的症状，也可能导致跖骨压力。

跖骨痛的风险因素是什么？

几乎所有人都有可能出现跖骨痛，但是如果有以下因素，风险可能会更高：

• 参与需要跑步和跳跃的高强度运动；

• 穿高跟鞋、不适合的鞋子或带鞋钉（如防滑钉）的鞋子；

• 超重或肥胖；

• 有其他脚部问题，包括槌状指和脚底老茧；

• 有炎症性关节炎，如类风湿性关节炎或痛风。

跖骨痛有什么并发症？

如果不治疗，跖骨痛可能会引起身体其他部位疼痛，比如腰部或臀部。

跖骨痛怎么诊断？

许多足部问题都可引起与跖骨痛相似的症状。为了帮助确定痛苦的根源，医生会在检查者站立和坐下的时候检查其双脚，并询问生活方式和活动水平。可能需要X光检查来识别或排除应力性骨折或其他脚部问题。

跖骨痛怎么治疗？

保守治疗可能就足以减轻症状和体征，比如休息、换鞋或使用跖骨垫。
在极少数情况下，如果保守措施不能缓解疼痛，并且跖骨疼因槌状指而变得复杂，那么重新调整跖骨的手术可能是一种治疗选择。

跖骨痛就医前需要准备什么？

列出表格记录：

• 出现的症状以及开始的时间，包括看起来与脚部疼痛无关的症状；

• 关键的个人信息，包括参与的运动和病史；

• 想咨询医生的问题。

关于跖骨痛，可以咨询医生的问题包括：

什么会引起我的症状？


• 我需要做检查吗？

• 我的病情是暂时的还是慢性的？

• 你推荐什么治疗？

• 我需要限制活动吗？

为了诊断跖骨痛，医生可能会询问的问题包括：

• 你穿什么类型的鞋子？

• 你做什么类型的运动？

• 你是否每天都走很多路或者长时间站立？

• 你经常赤脚吗？在什么表面上赤脚？

• 你的症状是持续的还是偶尔出现的？

• 你的症状严重吗？

• 有没有什么似乎会使症状改善？

• 有没有什么似乎会使症状恶化？

等待看医生时，可以尽可能地休息脚部并穿舒适的鞋子。非处方止痛药可能有助于缓解不适。

跖骨痛如何自我管理？

• 休息。通过减轻压力保护脚部免受进一步的伤害。站立或行走后抬起脚。一段时间内可能需要停止剧烈运动，但是可以尝试影响较小的运动，比如游泳或骑自行车。

• 冰敷患处。每天多次冰敷患处，一次大约20分钟。为了保护皮肤，可将冰袋包裹在毛巾中再接触皮肤。

• 服用非处方止痛药。尝试布洛芬、萘普生钠或阿司匹林，以减轻疼痛和炎症。

• 穿合适的鞋子。避免太紧或太松的鞋子，并限制穿高跟鞋的时间。穿适合锻炼的运动鞋。

• 使用跖骨垫。这些现成的垫片可放置在鞋子的跖骨前方，以帮助转移疼痛区域的压力。

• 考虑足拱支撑。如果鞋垫没有帮助，医生可能会推荐足拱支撑，以尽量减少跖骨的压力并改善脚部功能。可以在药店购买足弓支架，也可以定制。