易连体 难连心

近日两则新闻都是关于合作的：

一、安徽省政府公布成立省医疗保障管理委员会(以下简称省医保委员会)及其办公室(以下简称省医保办)。省医保委员会主任由省政府常务副省长兼任，第一副主任由省政府相关副省长兼任，副主任由省政府相关副秘书长和省卫生计生委、省人力资源社会保障厅主要负责同志兼任。成员由省发展改革委、省民政厅、省财政厅、省人力资源社会保障厅、省卫生计生委、省食品药品监管局、省物价局、安徽保监局等单位负责同志组成。

二、国务院总理李克强10月9日主持召开国务院常务会议，提出“完善配套政策，确保10月底前所有三级公立医院参加医联体建设，鼓励民营医院等社会办医疗机构及康复、护理等机构参与。”目前的情况是截至2017年6月底，全国已有1764家三级医院开展了多种形式的医联体建设工作，占全国三级医院的80%。

无论是医保委，还是医联体，虽然名称不同，不同团队之间的合作性质是一样的。易连体，难连心啊！

根据管理学家斯蒂芬·罗宾斯在《组织行为学》中对团队下的定义是：团队是由两个或者两个以上的个体，相互作用，相互依赖，为了特定目标，按照一定规则结合在一起的组织。这里包含三层意思：

1.团队不是一两个人，人比较多，而且得相互有收获、有付出

2.团队成员有共同目标

3.成员之间的合作有规则

事实上，人在一起不见得是团队，心在一起才算。中国文字博大精深，不同人在一起有多种说法，譬如群体，它的定义是：不同个体按某种特征结合在一起，进行共同活动、相互交往，就形成了群体。也就是相当于只满足了团队的第一层意思。明显的现象就是开会，各部门人都到了，不过各说各的，甚至闹矛盾的、不承担责任的，时间长了就很难在一起沟通了，更别说合作了。理论上解释就是各有各的目标，大家首先目标都不一致，同时各有各的一套规则，不接受别人规则不说，甚至还违背他人规则。

再譬如团体，定义为：为达成特定目标/任务，而结合在一起的两个或两个以上的个体所组成，其彼此间具有相互依赖的互动关系。相当于满足团队的前两层意思。团队比群体好一点，至少目标一致了，譬如说某些医联体形式，把医院名称统一为XX医疗集团+总院/分院/分部，内部员工基本统一认识为一家人。那么合作是否好呢？就得看他们制定什么样的规则了。有些名字改了，但各自管理，换汤不换药，属于松散型的；有些完全统一，统一招聘、统一采购、统一管理，大鱼吃小鱼，属于紧密型的。无论是松散型还是紧密型，对于弱势机构、部门都会有顾虑，貌合多于心合。

回到两则新闻，医保委不算新鲜事物，福建省去年就成立类似机构，医联体更是如此，上海模式、罗湖模式、武汉模式等，各地模式不一样，而成功的模式无碍乎符合团队的三层意思，想办成事、办大事，需要多方参与；但必须统一思想，设定各方都有获益的共同目标；并制定无缝隙的操作规则。只有这样才能让医改顺利实施，让老百姓最终获益。