英国BBC女主播患乳腺癌写日记激励民众

10月，又到了一年一度的粉红丝带世界乳腺癌宣传月。乳腺癌，已经跃居中国女性所有肿瘤发病率之首。这显然不是什么可喜可贺的事情！同样，在世界各地，乳腺癌已经成为困扰全球女性生命安全的“炸弹”。今天为您讲述一位罹患乳腺癌后，与病魔搏斗301天康复的故事，她叫 Victoria Derbyshire，是英国BBC广播电台的一名著名主持人。

（Victoria Derbyshire，BBC主持人）

患乳腺癌后，她写下了“抗癌日记”

图中的主人公Victoria Derbyshire, 今年48岁，是英国BBC广播电视台的一名主持人。2015年7月31日，她因长期感到乳房胀痛去英国惠灵顿医院就诊，被查出患有乳腺癌。在之后的治疗过程中，她与病魔整整搏斗了301天。幸运的是，现在，她已经康复了，生活也终于回到正轨，和丈夫Mark，两个儿子Joe and Oliver一起居住在伦敦。

在接受癌症治疗的同时，坚强的Victoria选择用写日记的方式记录下自己的心路历程。

2016年1月10日，星期日

（正接受治疗的Victoria）

进行第四程化疗的四天后，我感觉自己就像是一个很老、很老的女人。我几乎无法走动，已经精疲力尽。由于整个腹部和后背疼痛，我甚至不能起身下床。丈夫Mark建议我静养，同时告诉我他会照料好一切。我感到愧疚，但却很放心。

我没有任何力气，腿部和臀部也总是阵阵疼痛。也许这就是化疗的蓄积作用。尽管医生为我开具了对乙酰氨基酚，安乃定和布洛芬，但依然没有缓解。

这是我患癌以来，最糟糕的一天。

2016年1月14日，星期四

（因化疗而掉落的头发）

看见新闻报道上说Alan Rickman因为癌症去世。在听到又一位大明星死于癌症时，我的心情很难平静下来。接着我感到很愧疚——我应该感激自己还活着。有很多家庭失去了他们最心爱的人。慢慢地，我从悲伤的情绪中恢复过来。

今天我可以直立行走，走路正常。身体有了力气，我需要出去呼吸一下新鲜的空气，活动活动僵硬的肌肉。

2016年2月22日，星期一

（出院前的Victoria）

今天是最后一次化疗。我六点钟的时候就醒了。去年夏天，我还在面对着未知的恐惧、但现在，我的体内已经没有杂散的癌细胞。

再过几个小时，我就可以将这一残酷的治疗抛诸脑后。Mark还和往常一样陪在我的身边。时间过得很快，当计时器响起时，意味着治疗已经完成。我抬起手臂，伸了一个懒腰。

2016年3月9日，星期三

今天我重新回到了工作岗位。坐在直播室里，我觉得很安心。

直播时我决定穿一件红色的裙子，因为我觉得这个颜色很醒目。痛苦的治疗已经结束，生活的轨迹也正在恢复正常。现在我真的可以砥砺前行。

2016年3月14日，星期一

今天是我开始吃他莫昔芬的第一天。这个药物可以阻断癌细胞上的雌激素受体。因此常作为乳腺癌的术后用药，预防复发。

这也可以降低另一侧乳房发生癌症的可能性。

2016年4月27日，星期三

已经进行了9次放疗。还剩下21次。

（Victoria的儿子为她写的信。）

2016年5月25日，星期三

天气正在变暖，这是我最后一次开车去到21英里外的圣路加癌症中心。

从确诊到今天，一共是301个日日夜夜。在人的一生中，这样的经历也许是一次转折点。在接受了一次乳房切除术、六程化疗和三十次放疗后，我感觉这是一个全新的开始。

我知道不是所有人都能得到这样的机会，我完全明白这一点，因此十分感激。

好吧。    

微笑吧。

是时候用我剩下的生命去迎接新的生活。

英国乳腺癌宣传活动

（来源：视觉中国）

2010年9月22日，英国伦敦，乳腺癌运动组织竖起了40个粉色和黑色的女性剪影形象，他们代表着每八个女性里即有一人患有乳腺癌。

英国有个著名的乳腺癌慈善机构——Breast Cancer Now，是由英国两大专注乳腺癌研究的慈善机构抗英国乳腺癌慈善机构（Breakthrough Breast Cancer）和英国防治乳腺癌运动（Breast Cancer Campaign）合并而成。目标是：阻止妇女死于乳腺癌。

中国女性乳腺癌发病率为什么那么高？

1、患者低龄化

《纽约时报》称，女性患乳腺癌的风险随年龄的增加而增加，30岁女性患乳腺癌的几率比40岁女性低0.5个百分点；到了60岁，女性患乳腺癌的风险为3.5%，即每28人中就有1人患乳腺癌。总体上看，女性一生中患乳腺癌的几率高达12.5%。

乳腺癌的年龄分布（来源：丁香园）

多方研究显示，中国女性诊断为乳腺癌的中位年龄是48-50岁，相比于美国的64岁，年轻了近10岁。中国女性患者中57.4%的人不到50岁就被诊断为乳腺癌，62.9%的女性被诊断为乳腺癌时还未绝经。

据《华商报》报道，来自陕西农村的7岁半女孩莉莉，因为感冒住院，医生检查身体时，发现她右乳头上方有一个1厘米大小的包块，经查，莉莉患了患乳腺癌。

2、乳腺癌筛查普及率低

我国从2009年起启动了包括乳腺癌症检查在内的“两癌”筛查项目，但乳腺癌筛查普及率仍比较低。据国家统计局数据，2009-2014年，农村妇女“两癌”项目共为600余万名农村妇女进行了乳腺癌检查。

据《第一财经日报》报道，以早期病人的发现率为例，在中国，目前Ⅰ期乳腺癌病人的发现率为19.2%，这一数据在美国为47.5%。“目前在我国，通过早期筛查确诊的乳腺癌病例还非常少，仅有5%左右(根据北京地区筛查诊断的数据)。”中国抗癌协会乳腺癌专业委员会主任委员徐兵表示。

另一方面，目前我国81.4%的女性对乳腺癌的正确知识了解不够，只有不到10%的女性曾经接受过乳腺X光片检测，乳腺癌早期诊断率不足30%。

3、雌激素高是主因

乳腺癌属激素依赖性肿瘤，雌激素在女性乳腺癌的发病中扮演了非常重要的角色。体内的雌激素水平影响乳腺癌的发生、发展，约有2/3的乳腺癌和体内激素水平有关。大量进入乳腺组织的雌激素会在乳腺组织中引起各种反应，其中就包括使乳腺组织增生。最终，就有可能导致乳腺癌的发生。

雌激素有内源性和外源性两种。内源性雌激素与年龄、肥胖等因素相关。乳腺癌高发年龄是40岁至60岁的妇女，这个年龄阶段正是妇女雌激素分泌失调的时期。由于体内雌激素的分泌增多，使乳腺导管上皮细胞的过度增生而发生癌变。

绝经前后妇女肥胖和低水平体育活动，也被认为是影响乳腺癌发病的危险因素。有学者认为，这个年龄层的女性，卵巢分泌的雌激素不足，人体就会从脂肪里转化出雌激素。脂肪越多，就可以转化出越多的雌激素。不过，该观点目前仍存在争议。

而外源性雌激素主要来自于药品与食物。很多女性觉得没有了雌激素，女性特征就会不再明显，人会变老变丑，因此，为了年轻漂亮，会打羊胎素、口服含雌激素的保健品等，这在一些女明星或爱美女性身上表现得比较明显。此外，一些食物中也被检出含有雌激素成分或类似雌激素的成分。比如动物食品中的饲料残留，以及植物性食物中的农药、生长剂残留。

4、遗传风险

乳腺癌家族史是乳腺癌发生的危险因素，所谓家族史是指一级亲属中有乳腺癌患者。有研究发现，如果其母亲在绝经前曾患双侧乳腺癌的妇女，自身患乳腺癌的危险性为一般妇女的9倍，而且乳腺癌病人的第二代出现乳腺癌的平均年龄比一般人提早10年左右。姐妹当中有患乳腺癌的女性，其发病危险性为常人的3倍。

不过，乳腺癌并不是直接遗传，而是一种“癌症素质”的遗传，乳腺癌病人的亲属并非一定会患乳腺癌，只是比一般人患乳腺癌的可能性要大。好莱坞影星安吉丽娜•朱莉进行双乳乳腺切除手术，她解释的原因就是由于其家族携带癌症易感基因。

5、不良习惯、压力是诱因

女性的一些日常生活习惯也与乳腺癌的发生息息相关，如适当的体育锻炼，少食烟熏、肉类脂肪食物，多摄入蔬菜等可以大大降低乳腺癌的发生。女性文胸大小不合适或佩戴时间过长会造成组织液、淋巴液流通不畅，影响血液循环，增加乳腺癌的发病率，因此对于女性来说文胸的选择及正确的佩戴很重要。

乳腺癌并不可怕

由于乳腺癌严重危害女性健康，世界多个国家成立了抗击乳腺癌的机构，许多名人用行动鼓励人们积极预防，勇敢面对。每年的10月是“乳腺癌防治月”，并以“粉红丝带”作为乳腺癌防治活动的标识。

相对于其他恶性肿瘤，乳腺癌的治疗效果也在逐年提升。根据美国国家癌症研究所的统计，1975年乳腺癌患者的五年存活率只有75.2%，而到了2017年10 月 3 日，据美国癌症协会调查显示，1989 年至 2015 年以来，乳腺癌的死亡率降低了近 40%，挽救了32.26万条生命。

2014年3月15日，法国巴黎，数十名妇女在埃菲尔铁塔前集会，将胸罩抛向空中。这项活动由致力于乳房健康教育和乳腺癌防治的慈善机构发起。

（来源：视觉中国）

专家指出，当出现乳房肿块，乳头溢夜，乳房皮肤有“桔样皮”改变，皮肤凹陷出现“酒窝”特征，乳头偏向、内陷等表现时，要及时到医院就诊。

乳腺癌的检查方法

1、身体检查

老百姓说的用手摸，医学上叫做临床触诊或体格检查，这是一个重要的检查方法。这种方法一般还是由专科的临床医生使用，而且肿瘤超过1-2厘米，位置比较浅表的容易摸的准一些。如果这个肿块比较小，长的位置又比较深，埋在乳腺的腺体当中，女性的乳腺又比较大有时候就摸不到，只能靠仪器来检查。

2、乳腺钼靶检查

乳腺钼靶是通常的说法，标准说法是乳腺的X线检查，这是最普遍的检测乳腺癌的方法。在西方已经做过很多大规模的研究筛查，定期在一些特定人群中用钼靶检查可以降低乳腺癌的死亡率。东方女性由于乳腺相对比较小，腺体比较致密，腺体里面脂肪成分相对少一些，仅用钼靶对某些人群来讲可能不一定适合。

在国内一般推荐妇女到40岁以后去做这个检查。如果有高危因素在35岁以上也是可以的。一般40岁到50岁两年做一次，50岁到60岁一年做一次，但是时间间隔不能太短，至少一年以上，如果时间短X光本身对身体稍微会有一些影响，做太多有潜在的危害。

3、超声检查

年轻患者的乳腺腺体比较致密，有时候X光不太容易穿透，超声正好能发挥它的优势，特别对一些液体的囊肿，有时候X光不一定看清楚，但是超声可以。超声检查的结果是否准确和机器本身的好坏还有超声医生的水平经验关系密切。另外对年龄大一些的患者在超声检查基础之上做一个X光的补充检查还是比较好的。

4、乳腺导管内窥镜

乳腺导管内镜通常称乳管镜。女性一般乳头上都会有15—20个乳管开口。如果其中一个里面有病变，可能会产生乳头溢液。通过乳管镜把里面那些液体吸干净以后，可以直视下观察到病灶。主要适应于直径比较小，一两个毫米左右的肿瘤，可以通过这个来探测到病变，也可以通过一些方法把这个乳管切掉，达到治疗的目的。