多参数监护仪的无创血压监护

随着传感技术和电子科学技术的不断发展，病人监护技术也得到了飞速发展。目前监护仪参数已经由原来的单参数发展为多参数，其中包括心电、血压、体温、呼吸、血氧饱和度、呼吸二氧化碳、心输出量等。人体的动脉血压是一个易变的生理参数。它与人的心理状态、情绪状态，以及测量时的姿态和体位有很大关系，心率增加，舒张压上升，心率减慢，舒张压降低。心脏每搏量增加，收缩压必然增高。可以说每个心动周期内动脉血压都不会绝对相同。

血压就是指血液对血管壁的压力。在心脏的每一次收缩与舒张的过程中，血流对血管壁的压力也随之变化，而动脉血管与静脉血管压力不同，不同部位的血管压力也不相同。临床上常以人体上臂与心脏同高度处的动脉血管内对应心脏收缩期和舒张期的压力值来表征人体的血压，分别称为收缩压(或高压)和舒张压(或低压)。

振动法是70年代发展起来的无创伤性动脉血压测量的新方法，其原理是利用袖带充气到一定压力时完全压迫动脉血管并阻断动脉血流，然后随袖带压力的减小，动脉血管将呈现由完全阻闭→渐开→全开的变化过程。

在这一过程中，由于动脉血管壁的搏动将在袖带内的气体中产生气体振荡波，这种振荡波与动脉收缩压、舒张压和平均压存在确定的对应关系，通过测量、记录和分析放气过程中袖带内的压力振动波即可获得被测部位的收缩压，平均压和舒张压。

振动法的前提是要寻找到规则的动脉压力的脉动，在实际测量过程中，由于病人的运动或外界干扰影响到袖带内的压力变化，仪器将无法测到规则的动脉波动，因此可能导致测量失败。

目前，有些监护仪己采用了抗干扰措施，如采用阶梯放气法，由软件来自动判断干扰与正常的动脉脉动波，从而在一定程度上具有抗干扰能力。但如果干扰太严重或持续时间太长，这种抗干扰措施也无能为力。因此，在无创血压监护过程中，要尽量保证有一个良好的测试条件，还要注意袖带尺寸的选择，安放的位置与捆绑松紧程度。