血液透析患者內瘘的自我维护

內瘘是血液透析患者的“生命线”，它是透析患者首选的血管通路，是最安全，应用时间最长。相对并发症最少的血管通路，如何让血透患者的內瘘使用寿命更长，血透患者的自我管理就至关重要。

內瘘的常规护理

1.內瘘只能用于血液透析，不能在內瘘侧肢体抽血、补液、测量血压。

2.內瘘侧肢体避免用力活动，但适当的活动有利于血流通畅，增加血流量。

3.內瘘侧肢禁止佩戴手表、首饰，避免衣袖过紧。

4.睡眠时，注意不要把內瘘侧肢体压在身体下，预防內瘘堵塞。

5.透析结束24小时后，避开针眼，涂抹喜辽妥或医用精油凝胶，轻轻按摩至吸收。

6.针眼愈合后，可用温毛巾或温热水袋热敷

7.为了防止感染的发生，要养成良好的卫生习惯，透析前保持手臂清洁。

8.坚持每日早晚监测血管通畅情况

（1）视诊：观察內瘘有无红肿、破溃

（2）触诊：用非手术侧手触摸瘘口，查看有无硬结及有无震颤。

（3）听诊：可将內瘘部位贴于对侧耳朵，也可用听诊器听诊，可听到“呼呼”的血流通过声音。

9.透析时，配合护士，更换穿刺部位。

10.透析结束后，适度按压止血，强度、时间适宜。

何时紧急就医？

1.瘘口出现红、肿、热、痛、有分泌物等感染表现时。

2.利器划伤时，立即按压止血，及时就医。

3.听诊內瘘震颤较前减弱或消失时。

4.如果穿刺失败、皮肤肿胀，用冰敷及33%硫酸镁湿敷，24小时后热敷。

（血液透析室 刘博）