“大锤抡小腹八小时”是什么体验？

近日，榆林一产妇“要求剖宫产未果绝望坠楼”，引发社会广泛关注和讨论。医院和家属各执一词，事件陷入“罗生门”。责任的问题自有法律裁决，面对悲剧，我们不妨跳脱出极端个体事件，谈谈“怎么生孩子”这件事。

生孩子有多痛？超四成产妇“痛不欲生”

“就不能再坚持一下，女人生孩子不都是这样过来的吗？”对于这些说风凉话，认为产妇矫情的，我们有必要先科普一下产痛究竟有多痛。

若为疼痛打分，假设最高值为10级，产痛属于最高级，且这种疼痛通常要持续数小时甚至数天，没有经历过的人是无法感同身受的。据中华医学会统计，约50%的初产妇会感觉明显疼痛，约44%感觉疼痛难忍，甚至“痛不欲生”。

“知乎”上曾有人提问：“顺产究竟有多痛？”下面有700多条答案：“像断了十二根肋骨”，“小腹曲线型爆炸疼”，“被人用大锤抡小腹，抡了八小时”……很多妈妈一辈子都忘不了分娩时的疼。

在产房外签“知情同意，坚持顺产”的家属，或许是认为手术损伤大、花费高、恢复时间长，后期护理麻烦；或许是担心影响生“二孩”；也可能觉得顺产对产妇和宝宝更好。这些考量都没错，但可能缺少对产妇有效的安抚和慰藉。

中国“无痛分娩”比例不足1%

如何有效减缓产痛？其实，随着现代麻醉剂成功研发，“无痛分娩”相关技术早在20年前就已相当成熟。“无痛分娩”严格意义上说也并非完全无痛，但可以将疼痛级数降到4级以下，产妇既可耐受疼痛，又有力气生产。

然而，几年前进行的一项调查发现，中国年均2000万名产妇中，只有约1万名享受到“无痛分娩”，比例不到1%。而彼时，美国官方发布的“无痛分娩”率是61%。

无痛分娩在中国之所以难以大面积推广，主要在于：1、由于政策原因，医疗机构出于成本考量，没有动力去做；无痛分娩需要大量麻醉师，而目前国内医院麻醉师普遍紧缺。

2、按照国内现行的公共政策评价体系，女性舒适度的提升似乎并不在考量范畴；

3、封建思想作祟，明知可以无痛却偏偏选择痛苦生产，才能体现母亲的伟大之处。

科学进步是用来造福人类的，通过自虐自残来体现母爱的伟大简直是“三观扭曲”。十多年前，中国社会学家李银河在提到产妇分娩问题时，曾表明：产妇分娩是否痛苦，反映了一个社会的文明程度。为产妇减轻痛苦，是对生命个体的尊重，也反映了一种生育文明。

对此，《人民日报》评论文章也称，家属、医院乃至社会对产妇的真正尊重，不仅是尊重产妇在面临分娩痛苦时的自我选择，更应该是对“人是目的而不是手段”这一人本精神的回归。

怎么生，你有哪些选择？

目前，产妇分娩的常用方式主要有自然阴道分娩、剖腹分娩、人工辅助阴道分娩三种。

（1）自然阴道分娩

即顺产，一般被认为是最为理想的分娩方式，对胎儿将来的发育很有好处，而且母亲产后恢复也较快。在美国顺产的比例基本在65%左右，如果宝宝发育正常、孕妇骨盆大小合适、身体状况良好，医生会鼓励妈妈顺产。

（2）剖腹分娩

即剖宫产，一种有创的分娩方式。它对母亲的损伤较大，产后恢复也较慢，而且还会产生手术后遗症。但如果存在胎儿窘迫、头盆不称、瘢痕子宫、胎位异常、前置胎盘及前置血管、双胎或多胎妊娠、脐带脱垂、胎盘早剥、孕妇存在严重合并症和并发症、巨大儿、孕妇要求的剖宫产、产道畸形、外阴疾病、生殖道严重的感染性疾病、妊娠合并肿瘤等15种情况，则需考虑行剖腹产（详见《剖宫产手术的专家共识 (2014)》）。

（3）人工辅助阴道分娩

在自然分娩过程中，当出现子宫收缩无力或待产时间拖得过长时，医生就要适当给一些加速分娩的药物以增加子宫收缩力，缩短产程；分娩过程中，还会采取会阴侧切、胎头吸引器帮助分娩等。

剖与不剖，不该成为争论焦点

对该事件，很多人的争论焦点放在了“该不该剖腹产”上。

《世界卫生组织关于剖宫产率的声明》中指出：尽管剖宫产可以拯救生命，但它的实施，常常没有医学上的必要性，导致妇女和婴儿面临短期和长期的健康风险。考虑到剖宫产可产生严重的，甚至是永久性的并发症、残疾或死亡，剖宫产只应在医学必须的情况下进行。

近年来，我国大力提倡和促进自然分娩，各医院严格控制非医学指征剖宫产率，通常都鼓励顺产。医生有权利拒绝孕妇无医学指征的剖宫产要求。

在谨遵医嘱的前提下，产妇的要求应得到尊重，医生可以提供次选建议。这是作为一个妈妈最基本的权利。但不能因为这件事，让“吉日剖”、“开学剖”等无医学指征的剖宫产风气再度抬头。

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