足踝疾病不开刀 关节镜微创除烦恼

踝关节镜手术有何优点？

1.足踝关节镜对于足踝部关节软骨、韧带以及关节内结构等可以作出较开放手术更准确的判断及处理；

2.手术微创，通常只有2个不到12.5px的小孔。

3.足踝关节镜的并发症相对较少，如神经血管损伤、感染、关节粘连等。

踝关节镜手术适用于足踝部哪些疾病？

适应症：足踝部骨性关节炎﹑骨软骨损伤﹑踝关节骨性和软组织撞击综合征﹑关节内游离体﹑关节内骨折﹑关节滑膜炎﹑早中期距骨坏死﹑踝关节韧带损伤或关节不稳﹑关节感染﹑关节融合﹑关节内肿瘤﹑不明原因的肿痛、交锁等。

踝关节镜手术能解决什么问题？

1.软组织疾病可以使用刨削器将其切除。

2.软骨损伤可以修整，直至表面齐整，边缘光滑。

3.骨性关节炎在关节镜下修整退变的软骨，切除部分炎性滑膜，充分冲洗关节腔，如果有游离体一并取出。

4.踝关节软组织撞击综合征在关节镜下将引起撞击的软组织、 骨赘或副骨用刨刀或夹钳切除或取出。

5.对于早期或中期的距骨坏死可采用在关节镜下钻孔达病变部位，有一定效果。

6.关节镜在经关节面骨 折的治疗中主要起监视关节面复位后的整齐程度，达到骨折缝消失和 关节面平整后再做内

固定，可以减少关节炎的发生。

7.关节感染可以采用关节镜清理和冲洗治疗。

8.一些良性关节内肿瘤，可以用关节镜切除并取肿瘤组织送病理检查。

9.关节镜在韧带断裂和断裂后造成关节不稳中可用于观察韧带的形态和张力，处理关节内合并损伤。

踝关节镜术后需要多长时间康复？

康复较开放手术快，常规关节镜探查和清理术后第2天，患者即可下地扶拐部分负重行走，弹力绷带保护下开始足踝关节屈伸练习。术后1～2 周可以恢复正常负重行走，继续屈伸练习，开始肌肉力量训练。术后1～1.5 个月活动度练至正常，恢复运动。如果进行了微骨折手术、韧带重建、关节融合、滑膜全切等，则康复时间要延长。

（关节外科 艾笛）