【良心专利】新型防交叉感染呼吸器的设计

简易呼吸器是最简单的借助器械加压的人工呼吸装置，适用在心肺复苏(CPR)需人工呼吸急救的场合及患者运输过程中，尤其是窒息呼吸困难或需要提供氧量的各种情况。

呼吸机相关性下呼吸道感染(VALAI)是机械通气患者常见的并发症，球囊上滞留物病原茵的移行是发生VALAI的重要原因之一。机械通气的患者，受到断电、更换呼吸机管路以及日常护理过程中进行定期膨肺等胸部物理治疗等影响， 均需使用简易人工呼吸器，在此过程中极易受到患者气道分泌物及周围环境的污染，有文献报道，简易呼吸器需要集中清洁消毒，特别是县级医院难以做到。

为解决上述问题，南通大学附属医院吴洪磊研制了一种简易呼吸器，现简单介绍如下。

结构与方法

如图1所示：它包括球囊、一次性无菌塑料薄膜、吸气装置、气体排出单项阀门、送气装置等。送气装置包括: 鸭嘴阀、安全阀等组成；吸气装置: 储气阀、储气袋等组成。

图1

如图2所示：是一次性无菌塑料薄膜

图2

如图3所示：是一次无菌塑料薄膜贴住球囊内壁的过程。

图3

如图1～3所示，断开图1的送气装置和吸气装置，将一次性无菌塑料薄膜(见图2)置入球囊内，装上送气装置和吸气装置，然后多次按压球囊，一次性无菌塑料薄膜与球囊之间的气体，通过气体排出单向阀门排出， 一次性无菌塑料薄膜紧贴球囊（见图3）。  

使用结束后，断开送气装置和吸气装置，取出球囊内一次性无菌塑料薄膜并弃去，拆卸送气装置和吸气装置清洁消毒，球囊外部清洁即可。（如果条件允许，可弃去送气装置；采用一次性送气装置）。

讨论

临床工作中使用频率较高的简易呼吸器重视程度不够。随着使用时间的增加，接触次数的增加，一旦简易呼吸器携带大量病原菌，则极易导致 VAP的发生。反复使用的医疗器械，最重要的第一步是彻底的清洁和漂洗。虽然某些三级医院对简易呼吸器清洁消毒等处理，但是对我国庞大的县级医院难以做到；我国卫生主管部门应该对此高度重视。

此产品尽可能采用一次性材料，球囊内壁吸附一次性无菌塑料薄膜，利用球囊按压和气体排出单向阀门，排出一次性无菌塑料薄膜和球囊间的气体，使一次性无菌塑料薄膜紧贴球囊内壁，此种方法简单易行。在野外急救也不会影响此款简易呼吸器的使用。

小结

该研究设计能减少简易呼吸器交叉感染的几率，但是目前只是设计完成和专利保护，希望有兴趣的护理同人多提建议，早日临床推广使用。