午后惊魂——31岁心梗患者抢救记

这是几年前的一个真实病例。

一、惊讶!科里来了31岁的心梗患者

中午时分，十二点多吧，急诊科来了一位患者，当时我正在忙碌，忽听到一位医生喊：“来了新病人，做一下心电图”。“嗯”，我答应一声，赶紧过去。

抢救床上躺着一位年轻人，三十多岁的模样，我一边拽心电图机一边问他：“怎么不舒服？”“胸痛”，他说。“躺好，先做个心电图”，我对他说。

定位、连线，将各个导联连接好，走纸。图纸一边出，我一边观察图的形状：呀，不好，梗了!我心里咯噔一下。“多大岁数？”我一边问他，一边准备其他抢救物品，“31岁”，他说，“这么年轻，心梗了？”这样的念头在我脑海里一闪而过，当然，我没有把它说出口。

心电监护，抽血、建静脉通路，护士忙碌着。

值班医生三十多岁，一听说心梗，赶紧过来处理、急救，我们嘱患者安静卧床，别紧张，同时一一实施我们的抢救措施。他躺在床上，不时的说上一两句话：“医生，我没什么危险吧？”他问，这样的难题，让我们不知如何回答。总不能增加他的紧张感吧，于是，我们安慰他说，别紧张，不会有什么大事。其实，我们心里都明白，心梗，尤其是这样年轻的心梗患者，怎么可能没有生命危险呢？猝死的发生率，在最初的24小时内，那是非常高的。

心内科的一位主任医师被我们请来会诊，因为这个患者太年轻，只凭我们急诊的力量，未免单薄了些，关键时刻，还得有更加专业的团队，来支持、支援，做我们坚实的后盾。

主任看了心电图，给出的意见是：紧急介入，必要时植入支架。

正当我们为介入而做准备之时，一声“快来人，快抢救!”的呼喊传了过来，糟了，猝死!我看到一位护士一个箭步拉过除颤仪，值班医生，此时，正守在患者床边，这个时候，她已经做起了心脏按压，“除颤”，她吩咐着，由于情绪激动，声音都有些颤抖、哽咽。

好几个护士都冲过来，有的拿来气管插管包，有的手举电极板，抹好导电糊、充电，一声令下，“大家闪开，除颤”，只见患者四肢及躯体抽搐，“接着按压”，医生命令着，此时的气氛，紧张，太紧张，连空气都要凝固的感觉，医护人员，似乎连呼吸也都屏住，大气都不敢出。

“过来了，过来了”，有人轻喊。所谓过来，就是说患者恢复了心跳，大家暂时松了口气。

“走，抓紧时间，去介入室!”主任手一挥，果断决定了。

备好担架车，我们把患者抬到上面，与家属交代好病情，拿上相关的抢救药品、抢救器械，最为庆幸的是，我们带上了除颤仪。转送途中常规带除颤仪，是我们的一项举措，也因为这一点，事实证明，患者因此而被救成功，此为后话。

二、惊魂!天桥上再次演绎生死极速

我们四五个人，每人护着担架车的一角，向介入室开始“进发”，介入室，距离急诊科有几十米的距离，到达，需要通过一架天桥。

监护除颤仪就放在患者的两腿之间，担架车比较窄，只能这样，患者双腿分开，除颤仪，就夹在当中。一边匆匆前行，一边耳朵听着心率的滴滴响声，以此，作为一种观察和判断，声音的节奏正常说明心律很规整，没有出现什么心律失常。

一路小跑，到了二楼的天桥入口处，心内科主任，他一直跟随我们其后，他，也要同时赶到介入室，给这个患者操作。

在天桥上行进了十来米，突然，我看到患者双眼上吊!

我正好位于患者头侧偏右处，此时此刻，患者肢体还未抽搐之前，我一步前跨，双手一搭，快速做起了心脏按压。

主任见此险情，立马拿过电极板，几秒钟后，紧急充电完毕，“停，除颤!”他对我急急地喊。我停止按压，把患者胸前的衣服撩开，暴露胸壁，主任把电极板贴好，双手用力，启动放电按钮。随即，撤电极板，我又开始按压，连续了几十下。

“睁眼”，我对患者喊，我想判断一下他的意识状态。他果然睁开眼睛，“清楚”，我说，“快”，随后，我们推着担架车，在天桥上快速奔跑起来，一场生死时速的抢救大战拉开了帷幕。

比枪击片更惊险，更惊心动魄!

跑了一段距离，又发现患者抽搐，于是，我们再次除颤，再次按压，再次奔跑，几个回合下来，我们都如打了鸡血般亢奋。

那个时候，面对31岁的鲜活生命，我们真的是急了、拼了，来不及看监护仪上的图形，一切都是凭经验；没有时间说一句完整的话，从嘴里蹦出的，都是最简短的词，比如，把电击除颤说成“打”。高度的默契，密切的配合，按压、除颤；按压、奔跑。争分夺秒这个词，在此时此刻，得到了最有力的诠释。

终于，介入室到了，我们暂且松了一口气。

做好交接班，我们仍留下来帮着抢救，多一份人手，就会多一份希望。

患者上台了，我一下子坐在候诊椅上，心情，久久不能平静。

休息片刻，走出介入室大门，外面，正是数九严冬，寒风凛冽。然而，由于刚才的奔跑和奋力抢救，我的额前，却是汗珠滚落。我一遍又一遍擦拭着。

回急诊科，同事们得知，都感慨：“是跑得最快的一次了吧”，“比速滑的还快”，他们说，那些天，正是举办冬奥会的日子。

在天桥上，一边除颤、一边按压、一边快速奔跑的情景，已深深铭刻在我的脑海。

一两个小时后，我们得知，小伙子成功获救。