放射科报告 “立等可取”并不可取

“大夫，片子都出来了，怎么报告还要等一小时？”这是放射科登记窗口经常会遇到的问题。有的患者甚至还没有检查完毕，就想要取片子给医生去看。其实，放射科报告，“立等可取”并不可取。

放射科工作模式发展历程

早在十几年之前的模拟X线摄片时代，医生需要当天拍好片子，经过暗室手工冲洗，然后自然晾干，隔天上午召集全体放射科医生集体读片，再根据大家讨论结果撰写报告，基本要在第二天午后才能取得一张完整的X线检查报告。

后来有了自动洗片机，暗室由手工冲洗变成了自动洗片机冲洗，暗室处理速度大大加快。但出来的干片也需要召集医生集体读片再写报告，其结果也基本在当天下午下班后才能出来。 

模拟时代的胶片处理速度被设备条件所限制。而集体读片是放射科诊断工作的一种传统制度，通过大家的集思广益，畅所欲言，最大限度地减少诊断工作的误诊和漏诊。而今，医学影像学飞速发展，放射科的工作模式发生革命性变革，传统的模拟摄片处理变成了数字化成像。现在的X线和CT/MR检查，能在检查完后瞬间产生图像，鼠标点击就可以打印全部照片。 

影像图像诊断流程

然而，有了图像，并不一定就可以做出正确诊断。很多病人检查完了以后，影像科医师还需要对图像进行再处理，以完整、清晰地显示病变所在，再通过医院网络信息系统，将图像传送到PACS（图像采集传输存储系统）服务器；同时，还要编辑排版将几十幅甚至上百幅图像打印成照片。这些都需要时间。最终所有病人的图像会汇总在PACS中心。

诊断医生根据先后排列顺序，同时调阅参考患者的病史资料，仔细阅读观察分析患者的每一幅图像，找出差异，鉴别真伪，寻找疾病的蛛丝马迹，做出一个初步的诊断意见；如果是复诊或者此次跟以往病史相关，还要调阅以前的老片资料比对；有些临床病史不清的，还需要亲自询问追加病史；有的疾病诊断实在拿握不准了，还得翻阅一下书籍，查一些参考资料，或者需要在第二天召集集体读片或专家会诊。

除危重患者，一般医院目前对外承诺的平诊X线检查2小时后、CT检查半天以后取报告的时间，是一个有利于双方的最佳方案。

立等可取“不可取” 

医生花上足够的时间对患者的病情进行系统详尽的综合分析考虑，对患者的病情是绝对有好处的，这样可以大大提高诊断正确率，减少某些伴随疾患的遗漏。所以，影像学检查切忌“立等可取”，更不能“盯”在检查医生或报告医生的旁边等待结果，“立等可取”不可取！  

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