从乾卦谈谈医院院长管理

乾卦，易经学说专用名词，是易经六十四卦的第一卦，上上卦，象曰：天行健，君子以自强不息，卦辞，元亨利贞。乾卦主显，是“显学”，坤卦主隐，是隐学。两卦不可分割，乃是一个整体，是万物运动最本质的过程。乾卦讲的是一个事物从发生到繁荣的过程，即春生--夏长，与坤卦相反，坤卦讲秋收冬藏的过程。

主卦下爻代表主方的行动，当位，这是对主方有利的潜在因素，主方不须要改变自己的积极主动行动，但是，须要耐心地等待客方发生变化，一旦客方有消极被动表现，就是好机会，捕捉这样的良机。主卦的中爻代表主方素质，不当位，表示在与客方相处中，主方的良好素质可能受损失，这是对主方不利的潜在因素。为了避免这种不利的潜在因素成为真正的对主方不利的因素，一方面，主方不能自满，要努力找出自己的不足之处，找到可以从客方的良好素质取得补益的地方；另一方面，要用自己的积极行动和坚定的态度保护自己的良好素质。

上爻代表主方态度，当位，表示这是一个对主方有利的潜在因素，主方可以用强硬态度，不让客方伤害自己的素质。不过，客方态度也强硬，主方应当耐心地从客方的态度发现可以利用的机会，从而抑制客方，保护自己的素质，或者从客方的良好素质获益。这里要注意，上爻是对中爻的补充，中爻与上爻都是阳爻，表示素质非常好，实力非常强大，这就存在傲慢和粗暴的可能，所以，主方在保持强硬态度的同时，要避免强硬过度，避免傲慢，避免粗暴。

医院管理者作为医院的负责人，往往来源于内外两个因素。但是无论是外部选拔和内部挖潜，管理者的角色都将面对转化和适应的问题。作为院长的管理者，不可避免的要成为主方，将主导医院的改革创新与发展。但是作为主方，面对客方（员工和管理团队）被动表现和强硬应对，选择何种方式应对，将决定了领导与被领导的磨合进程，也势必影响独立创造事业发展的进程。

乾卦是独立创业的君子象征，只有创造才能使事业生生不息，而为了完成医院的创造性事业，就必须有乾卦中蕴含的刚健中正的性格和自强不息的毅力。从乾卦中，我们不难看出如何一步步成为一个好医院管理者的步骤：

1.乾卦第一爻：“初九，潜龙勿用。”这就告诉管理者被任命后一定要有“潜”的意识。“潜”是教我们要做好准备，就是要审时度势，储存能量，以观时事。“勿用”是说不要急着显山露水，先要做好前期的调研、观察等准备工作。“无为无所不为”的立场理解“不用”。当万事俱备，做好了准备，还要等待“东风”的到来，时机在乾卦中非常重要，时机不对也不行。

2.乾卦第二爻：“九二，见龙在田，利见大人。”“见（xian）龙”就是乾卦等待的时机，这个时机应该是重大的机遇和转折。这里的“龙”指的是机遇，当机遇已经出现在田野，应该适宜“见（xian）大人”，也就是说作为管理者应该表现出大人一样的风范和出众服众的才能。“大人”也常常预示心怀宽广、坦荡无私，这时候多为大家想、多为集体想、多为医院想，自己也就会像龙一样展现在田地里，受到团队和员工的拥护和支持。

3.乾卦第三爻：“九三，君子终日乾乾，夕惕若，厉，无咎。”当管理者的才能已经得到显现，医院的管理应该也取得一定的成绩了，但是管理过程中容易处理的基本处理完了，剩下的都是“硬骨头”，改革与管理也就到了“深水区”。这时候，改革与管理势必涉及到既得利益的调整和再分配，触及矛盾也就在所难免了，管理者作为改革的领头羊或实践者，引起别人的嫉妒和挑剔，甚至敌对或暗中捣鬼也是正常的。这时候管理者要提高警惕，千万不要因为已经取得的成绩而自满、得意，甚至自负，而应该时时检讨、省视自己的言行，以防人家抓住你的小辫子，要行的正、坐得直，尤其是严格执行已经确定的决策和制度，做到“厉”，才能保证管理顺利进行改革与管理，并释放出更多的能量以取得更大的成功。

4.乾卦第四爻：“九四，或跃在渊，无咎。”在医院管理中这个阶段应该就是一个坎了。管理者处在这个状态可上可下，因为经过前三个阶段管理者基本已经掌控了整个医院，可以顺心所欲的进行管理、运营、改革，既可以跨越式发展，也可以稳步进行，都是游刃有余的，不会出什么问题。

5.乾卦第五爻：“九五，飞龙在天，利见大人。”这一个阶段是紧接着上一阶段，当“或跃”到“九五至尊”，不单单是一步之遥，结果也是“天渊之别”。因为，这一阶段是“飞龙在天”，也是事业发展的最辉煌的时候，自然担负的责任也是最艰巨的。这个时候对于管理者来说也是另外一个机遇期，即“利见（jian）大人”。当医院发展到最辉煌的时候，往往也是被上级赏识和器重的时候，也是将要委以重任的时候，当然也很可能是离开的时候。

6.乾卦第六爻：“上九，亢龙有悔。”有道是物极必反，处于顶峰的为飞龙，但过度了，就是亢龙了。这种亢龙往往有两种情况，一个是退休或二线，调离其他岗位；另一种就是虽然仍在岗位，但是已经“会当凌绝顶，一览众山小”。这时候要反思功过是非，检视为政不足，要清楚认清自己当前处的位置，当放下则放下，学会功成弗居的道理，因为飞得更高，摔的更狠。

7.“用九，见群龙无首，吉。”乾卦和坤卦与众不同就在于“用九”和“用六”。这时候讲的不再是阶段了，更多显示一种境界。如果管理者完成“飞龙”，到“亢龙”的过度，自然会达到“群龙无首”的最高境界，因为自己成功不是真正的成功，一定要把整个团队带起来才是共同成功。通过授权，让下面的人都有自己的目标，有努力的动力，成为“一群龙”，这时候领袖群龙的“龙”才是“大吉”，才是“无为而治”，每个“鲤鱼”都会“跳龙门”，成为“飞龙”的过程中创造智慧和价值，这样医院才真正意义上得到良性发展，不再因人事变动而动荡。

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