如何不借助仪器而确认被害人死亡

命案现场，警察或医生是怎样在不借助仪器的情况下确认被害人死亡的？

今年5月份有个新闻-----“湖南省常宁市一个孩子坠楼摔伤，120接诊医生认定其死亡而不予送诊，双方发生冲突，后来家人自行送医后，孩子经抢救仍然存活。这一事件引发广泛关注。常宁市卫生和计划生育局调查后决定，对接诊医生给予停岗处理和行政记过处分，拟停止其一年执业活动，扣发其当月绩效工资，对接诊护士给予扣发当月绩效工资和诫勉谈话处理。担架员和司机因没有坚守工作岗位、擅自离开，受到行政记过处分，并扣发当月绩效工资……

那么在“不借助任何仪器的情况下”医务人员到底如何确认死亡呢？

分享一下国际上判断死亡的准则：

第一：

If you are called to assess an unresponsive patient, do not assume that the patient has died：start cardiopulmonary resuscitation (CPR) immediately and call for help。

首先第一个原则你不要主观上先认为一个失去反应的人是死亡了，要立刻进行心肺复苏积极的抢救（除非是签署过文件拒绝CPR的病人）和寻求进一步帮助。

第二：确认死亡的物理检查（如下图）

命案现场，警察或医生是怎样在不借助仪器的情况下确认被害人死亡的？

-----------翻译----------

观察：观察胸壁是否有运动（无）

寻找任何的自主运动（无）

检查瞳孔对光反射（瞳孔固定、散大，对光反射消失）

评估角膜反射是否存在（方法：棉签触碰角膜， 消失）

评估咽反射是否存在（消失）

感觉：触摸颈动脉或者股动脉（超过一分钟无搏动）

检查对痛觉刺激的运动反应（方法：按压眶上，消失）

听诊：心音听诊（消失超过1分钟）

呼吸音听诊（消失超过3分钟）

另外：要特别注意一些特殊的情况，很可能会误判为死亡，包括低体温、低血糖，酒精或者镇静药物过量导致的深度昏迷或者严重的紧张性木僵。

【添翼郑老师原创，禁止转载】

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