访邵逸夫医院何非方主任

专家简介

何非方 

主任医师

浙江大学医学院附属邵逸夫医院颅内低压诊治中心副主任，中华口腔医学会麻醉学专业委员会青年委员，浙江医学会疼痛学分会青年委员，浙江医学会麻醉学分会青年委员，浙江中西医结合学会疼痛专业委员会委员，中国研究型医院学会创面防治与损伤组织修复委员会委员，浙江省医学会医疗鉴定专家库成员。日本国立冈山大学客座研究员，美国罗马琳达大学访问学者，日本川崎医科大学访问学者。

长期从事各种疼痛性疾病的防治工作，潜心于疼痛学科相关研究近二十年，特别是自发性颅内低压性头痛的治疗和慢性疼痛性疾病的微创治疗。穷经守幽独，三年不游目，勤学不倦，终成大家。于2007年率先在国内针对保守治疗无效的颅内低压患者开展“脑脊液漏的靶向微创介入手术”治疗。经过七年多的临床探索和研究，所属医院－－浙江大学医学院附属邵逸夫医院联合麻醉与疼痛诊疗中心、神经科、脑外科、放射科、手术部开设了国内首个且当时唯一的“颅压低压诊疗中心”。2014年又参与开设了国内首家“颅内低压专病门诊”，通过制定符合国人的个体化手术方案，至今已成功为全国20多个省市自治区的颅内低压脑脊液漏患者实施了数百例安全有效的微创介入手术，大大地缩短了病程，降低了并发症的发生率，促进了患者的快速康复。多次受邀在国内及国外会议上发表演讲，并被日本颅内低压研究会聘为特约讲者。广受业界美誉，被同行们赞为“疼痛终结专家”、“中国低颅压微创神奇一刀”。

全国疼痛科建设高峰论坛会徽

浙江大学医学院附属邵逸夫医院秉承医院良好的管理模式，与美国罗马琳达大学、梅奥医疗中心、澳大利亚Alfred医院、Cabrini医院以及日本冈山医院有着长期的合作，在急性疼痛管理、慢性疼痛诊疗及低颅压头痛治疗等方面居国内领先水平。2014年11月，开设了国内首个且当时唯一的“低颅压治疗中心”，一度引起了整个医学界与社会各界的广泛关注。

如果说疼痛医学在我国尚是一棵年轻的果子树的话，那么，低颅压性头痛的介入治疗更像是根茎处萌发的一树新芽。谁也没有想到，果树不过栽植数年，刚刚茁壮（2007年卫生部227号文件明确，医疗机构诊疗科目名录中增加“疼痛科”，中国疼痛科正式建科），而新枝却已争发蒙密、花枝招展。

本期专家访谈，绿城健康小编特别走访了邵逸夫医院颅内低压诊治中心的主任医师－何非方主任，围绕着疼痛医学与低颅压性疼痛的诸多问题，作了一上午的交流……

坐的时间长了，腰痛；风吹脑门久了，头痛；吃了冷东西，牙痛；做完手术了，伤口痛…… 疼痛是人们在生活中感受最多的体验之一。人生中有些许疼痛好像是不可避免的，人们日常也并不以为然。然而疼痛的出现，往往意味着健康出了问题。现代医学把持续或反复1个月以上未愈的疼痛状归为“慢性疼痛”，被认定是一种疾病。疼痛，尤其是慢性疼痛会导致机体心血管系统、消化系统、内分泌系统等功能失调，免疫力低下，进而诱发各种并发症，甚至引起疼痛性残疾或影响生命健康安全。疼痛被现代医学认为是癌症、心血管疾病等之外的一个重要的公共卫生问题。

国际疼痛学科兴起于20世纪20年代，上世纪50年代开始许多医院相继开设了疼痛科室，直至1976年国际疼痛学会的成立，标准着疼痛学科成长为独立的临床科室。中国疼痛医学的发展势态几乎与国际水平齐头并进。上世纪50年代治疗各种慢性顽固性疼痛的中医针刺麻痹法兴起，1989年成立了国际疼痛学会中国分会，1992年又成立了中华医学会疼痛学会。“慢性疼痛是一种疾病”的结论是在1999年第9届世界疼痛会议上，国际疼痛学会提出的。这样的历史性定义也同时向医学界提出了崭新的任务－怎样解除疼痛。何非方主任就是这样一位响应着时代号召，积极投身于疼痛医学事业的精诚医者。

何非方毕业于浙江大学医学院，在邵逸夫医院工作近二十年，是麻醉科与疼痛科的主任医师。在2007年卫生部“227号文件”发布之前的三四年间，即2004年－2005年，疼痛诊疗的专科化、规范化问题还未待解决，但何主任已经涉足这个领域了。得益于邵逸夫医院提早于国内同行看到疼痛学科的发展，致力消除患者原发疾病疼痛的前瞻性与人文情怀，何主任在获得卫生部笹川医学奖学金后，于2006年前往日本学习疼痛治疗的先进方法，随后分别以访问学者身份在美国罗马琳达大学和日本川崎医科大学做疼痛领域的合作科研工作。

何主任给我们展示他求学时期的资料

当疼痛特别是慢性顽固性疼痛被明确病因、部位定位、病根治疗，从根本上打破了传统只解决“疼痛”的治疗，如镇痛药物、按摩、牵引、热疗、针刺等。他的眼前忽视出现患者们痛苦不堪的面容逐渐舒展的神情。一念之间，他的奋斗目标就此确立：尽最大能力解除、缓解患者的各种疼痛。“缓解疼痛是患者的基本权利，为他们消除疼痛则是我们的责任与使命。”

何主任为我们解说疼痛的概念

何主任也建议，日常生活中我们宜对疼痛引起必须重视。急性疼痛是身体器官出现问题的预警先兆，在不明病因的情况下不宜轻易服用止痛药，宜及时就诊。当急性损伤消退后疼痛超1个月，或同部位疼痛反复超过3个月或即慢性疼痛，是某内脏器官疾病的症状或某疾病的主症，其发病原因和发病机制错综复杂，应前往疼痛科专业诊治，以免延误治疗时机。

随着国内外医学的迅速发展，疼痛医学已经形成了比较完整的理论、诊疗技术以及中枢痛、头面痛、腰背痛、软组织痛、癌痛、盆腔痛、疼痛神经阻滞与介入技术等分支专业。疼痛医学的治疗手段也已从单纯的药物治疗，转向多学科治疗，其中影像学介入微创性神经治疗方法效果比较突出。这恰正是何主任的主攻领域。除了疼痛医学领域快速康复专家的身份外，由于何主任较早在国内开展低颅压介入治疗原发性低颅压头痛，在很多业内同仁和社会患者眼里，他更是鼎鼎有名的国内低颅压微创治疗的“神奇一刀”。如今，但凡人们问起微创手术治疗低颅压性头痛的，何非方主任都是各大咨询平台首位的推荐专家。

颅内低压性头痛，是由各种原因引起的脑脊液漏出所致，也就是俗称的“脑子漏水”了。大脑和脊髓在颅骨和脊柱内都是被脑脊液包裹着的，它有托浮与滋养的作用。一旦发生破裂，脑组织会因重力下沉移位，从而导致突发性体位性头痛。平卧时或可缓解，直立立即出现耳鸣耳闷、头痛头晕、恶心呕吐等症状，严重者可出现颅内出血，意识障碍甚至死亡。行业内的同仁都知道，人类对头部的研究还存在很多盲点，手术也存在一定的复杂性和艰巨性，因而与颅脑相关的手术往往令人却步。疼痛这么多，何主任何以就专注于此了呢？还迎难而上，不懈探索，取得了卓越的成就。

头痛在我国发病非常广泛，是一个常见的不能再常见的疾病了，医疗需求非常大，但根源很难找到。世界卫生组织将头痛造成的生命质量损失一直与痴呆、中度精神障碍造成的损失相提并论，其重要程度不言而喻。只是相应的研究比较匮乏，有大量的工作需要做。

在头痛的各种类别中，何主任之所以更为重视颅内低压性头痛的介入治疗，主要是目前我国大量的颅内低压患者还处于盲目和长时间的保守治疗中。过度的保守治疗不但没有治疗效果，反而会延误病情，增加并发症的发生，严重影响身体健康。而且该疾病的临床误诊率也较高，易被误诊为蛛网膜下腔出血、颅内高压、脑膜炎、血管性头痛、神经官能症、颈椎病等。学习与引进先进的技术，根据不同患者的疾病特点，制定符合国人的手术方案，正是为了帮助解除所面临的各种困扰与问题。就是这样朴素的理念，驱动着、支撑着、激励着他不断向目标奋进，不断取得进步。

何主任亲自为疼痛患者治疗

问起未来的规划，何主任隐隐显得一些庄严和凝重。疼痛医学是一个涉及麻醉学、骨科学、神经学、免疫学及影像学等多学科科学，既要涉及基础，又要涉及临床，同时还涉及了多学科交叉的内容。目前疼痛科的诊疗工作范围非常广泛，已经包括各种头、面部疼痛，带状疱疹后遗神经痛，复杂性区域疼痛综合症，颈背部疼痛，腱鞘炎、肩周炎、网球肘，肩、膝等各种关节痛，腰腿痛，纤维肌痛，躯体化障碍，痛风，骨质疏松痛，各种晚期癌症疼痛，幻肢痛，卒中后遗神经痛，糖尿病性神经痛，各种手术后或外伤后的慢性疼痛，自发性颅内低压性头痛，继发性颅内低压性头痛等多种急、慢性疼痛性疾病的治疗。

未来，“疼痛学科的发展必将进一步深入，疼痛科的医者们也将面临着更大的挑战。我们跟疼痛之间的较量仍然任重而道远，为了解除患者的病痛我们需要加倍努力。”说到这些话的时候，何主任的眼睛闪烁着光彩，炯炯有神。我们的心里顿时也升腾起一股信仰：我们相信，正是因了如他一般的中国医者们的坚守初心、矢志前行、真情为民，我国的疼痛医学事业必将取得快速的发展！