自体干细胞移植与异基因干细胞移植的区别

干细胞移植是指在淋巴瘤、某些睾丸癌以及其他疾病治疗期间医生使用健康的新的干细胞替代病态或无效的干细胞，或使用高剂量的一种治疗方法。此法通常给血液癌症以及严重血液疾病的患者带来了福音。

需要移植的患者大体有以下几种原因：体内自身不能产生体内所需要的血细胞，因为其骨髓或血细胞呈现出一种病态且需要代替，或因为患者本身就有疾病，并接受了高剂量的化疗和/或放疗，与此同时破坏了癌细胞和干细胞。

最常见的两种干细胞移植类型分别为自体移植和异基因移植。这两种干细胞移植是各类癌症治疗中比较常见的治疗方案，例如白血病、淋巴瘤和多发性骨髓瘤。

自体移植是使用个体自身的干细胞。在此治疗方案中，首先需从患者自身采集干细胞，然后在移植预处理前将其放入液体氮中进行冷冻。干细胞实际上是正常的，干细胞采集源于高剂量给药后的血细胞恢复，然而高剂量给药会不可逆转地损伤干细胞。预处理治疗以后，患者的干细胞重新回到体内，以帮助体内产生健康的红细胞、白细胞和血小板。

异基因移植是使用供者的干细胞，要求供者的人类白细胞抗原（HLA）与患者的HLA相匹配。干细胞供者可能是患者的直系亲属，也可以是无血缘关系的志愿者。这些志愿者都是通过供体注册查询系统找到的，例如美国国家骨髓捐赠计划。

异基因移植有两种类型。在清髓移植中，常使用大剂量化疗或放化疗联合应用的治疗方案来降低排异反应的发生并消除患者的恶性肿瘤。在减低剂量异基因移植中，医生会尽可能地抑制受者的免疫系统，以便供者干细胞能植入受者体内。这种治疗的强度不足以消除受者体内的恶性肿瘤，这种移植方案的疗效取决于供者免疫系统对受者体内肿瘤的免疫识别能力。这就是移植物抗肿瘤效应。

上述移植的类型还可以用于治疗血液疾病和免疫系统疾病，例如，再生障碍性贫血、镰刀细胞性贫血、骨髓增生异常综合征、华氏巨球蛋白血症以及骨髓增生性疾病。究竟哪一种移植类型适合患者取决于移植的医生。

通常情况下，接受移植后生成新的血细胞的流程在2周至4周。但是由于干细胞移植破坏了免疫系统，并对其进行了重建，会导致患者免疫力低下，而且更容易感染，如常见的细菌和真菌感染。免疫系统的全面康复会需要较长时间。重要的是，要确保治疗方案结束后患者能够安全回到家里。就来访者和饮食限制而言，还要遵循护理团队的指导意见，该意见可用来降低并发症的风险。(来源：丹娜法伯癌症研究所博客 翻译：麻省医疗国际 郭娜)