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发生意外事故 导致死亡和残疾的头号凶手竟是它

2017-05-31 09:56   北京大学第三医院

多发伤是全球死亡和残疾的首要原因,因其“死亡率高、伤情严重、容易漏诊”等特点,在临床抢救中要格外注意三个风险点。

2014年,北京首个创伤中心在北京大学第三医院成立。多发伤是指在同一伤因的打击下,人体同时或相继有两个或两个以上部位受到严重创伤的情况。目前,多发伤是全球死亡和残疾的首要原因,因其“死亡率高、伤情严重、容易漏诊”等特点,在临床抢救中要格外注意三个风险点。

1风险点

第一阶段为白金10分钟

在多发伤中,四肢的损伤率最高,其次是颅脑损伤,且颅脑损伤的死亡率最高。在所有意外伤害死亡事件中,有50%都是即时死亡的。死亡原因主要为脑、脑干、高位脊髓的严重创伤或心脏主动脉等大血管撕裂、各种原因导致的窒息、大出血导致的休克、重要脏器的严重毁损等。

在此时间内快速有效的心肺复苏能挽救很多人的生命。而白金十分钟内专业人员不一定能赶到现场,因此需要大众掌握急救复苏技术。

2风险点

第二阶段是事故发生后的1个小时之内

这一时期的死亡原因主要为血气胸、肝脾破裂、骨盆及骨折等多发伤造成的大出血。这一时间又称为抢救的“黄金时间”,如抢救及时得当,大部分病人可免于死亡,而抢救方法则根据患者的情况而定,主要措施有迅速止血、解除气道阻塞、固定骨折处等。

3风险点

第三阶段出现在伤后数周

病人经过抢救和及时救治,伤处可能已经控制,但由于病人伤情复杂、抵抗力下降,极易出现严重感染或器官功能衰竭,导致死亡。因此这一阶段仍要密切注意病人的身体指标变化。

多发伤伤情复杂、在抢救中容易出现漏诊和处理矛盾等,因此需要多科协作,这也正是成立创伤中心的初衷。而对非医疗工作者的普通人来说,发现病人时要及时打电话给医务人员求助,在等待救援期间不要随意搬动病人,避免病人骨折错位甚至伤及血管神经。另外,还要注意给病人保暖,如果天气较冷,可以给病人身上盖件衣服,避免其因低体温导致抵抗力降低。

来源 | 人民网

文 | 北医三院创伤中心主任  周方

编辑 | 孙静

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