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北京伟达中医肿瘤医院是北京市卫生局批准的医保定点单位,隶属卫生部中国医促会中医肿瘤防治专业委员会,是经国家卫生部门正式批准的专业从事癌症的防治与研究、新药研发、临床诊疗、学术交流的综合性医疗学术机构。
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适宜的治疗方法是肿瘤治疗的关键

2017-05-17
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北京伟达中医肿瘤医院 医疗机构

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“肿瘤多学科综合治疗”是目前的大趋势,也许说得过分一点: “综合治疗,是临床上攻克癌症的必由之路。 ”

治疗肿瘤要选择最合适的治疗方法、 合适的治疗能给患者带来生机和希望,错误的选择常常会令人追悔莫及。对于肿瘤的治疗方法常见的不外乎西医治疗(手术、放化疗以及介入治疗)和中医治疗,如何让治疗效果更显著在于治疗方法的优势发挥。

中医老专家郑伟达教授认为,肿瘤的综合治疗是必由之路。恶性肿瘤,不同于大多数以单一细菌、病毒等引起的传染病,是多因素引起、多基因参与、多阶段形成的疾病。而且,即使相同的癌症,来自不同地区、不同病人,由于致病因素的差异,遗传背景的不同等等,也有差别。

为此,单一治疗常难以完全解决问题。 “肿瘤多学科综合治疗”是目前的大趋势,也许说得过分一点: “综合治疗,是临床上攻克癌症的必由之路。 ”

现代肿瘤学可以说源自显微镜的应用。后来电子显微镜问世,视野由细胞水平进入到亚细胞水平; 分子生物学的兴起, 又提升到分子水平。于是癌症的治疗靶点,由细胞转到分子。视野也逐步由宏观变为微观。人们期待找到癌症相关分子,并针对此靶点设计治疗方法,例如分子靶向治疗。但随着研究的深入,人们发现单基因不能完全解决问题,于是出现了系统生物学,需要研究细胞内所有基因和蛋白。

这样目前多数针对单一分子的分子靶向治疗,例如单一针对血管内皮生长因子(VEGF)的抗血管生成治疗,针对表皮生长因子受体(EGFR)的分子靶向治疗,也出现了向多基因发展的趋势。 在临床上也同样, 人们看到单一的手术、单一的放疗、单一的化疗未能解决所有的问题。于是在同一疗法内不同方法的综合应用成为临床上研究的目标,例如不同化疗剂的综合应用等。

不同疗法的综合应用也同样受到关注。在不同疗法的综合应用中,一些实体瘤的“降期后切除” ,是比较成功的例子。即综合使用放疗、化疗、局部治疗等,使原先大的、不能切除的肿瘤缩小(降期) ,变为能够切除的较小肿瘤,然后加以切除,从而提高疗效,甚或使部分病人的癌症获得根治。

郑伟达教授治疗的一位病人,右肝有巨大肝癌无法切除,经抗体导向综合治疗后,肿瘤明显缩小而获得切除。显然,用循证医学的方法,对不同综合治疗模式的比较,还有很大的研究余地。

如果将现有疗法粗分为“消灭肿瘤”为主的疗法(如手术、放疗、化疗、局部治疗和部分分子靶向治疗等) ,和“改造肿瘤、改造机体”为主的疗法(如包括免疫治疗在内的生物治疗、分化诱导治疗、抗炎治疗、干预神经、内分泌、代谢的全身性治疗,心理治疗以及中医中药,等等) ,则过去的综合治疗大多是“消灭肿瘤+消灭肿瘤”的模式,预期不久的将来“消灭肿瘤+改造肿瘤/改造机体”将成为一个趋势。

因为消灭肿瘤常有促进残癌转移的反作用,如合并改造肿瘤/改造机体,将抵消其“反作用”而提高疗效。诚然,消灭肿瘤仍为主流,而改造肿瘤/改造机体即将成为重要的补充。

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本文来自众说号,仅代表健康界众说自媒体观点。
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