【排行榜】县级医院心内科最强科室画像

提升县级医院心血管内科的专科能力，最直接的办法是看看“绩优生”们有哪些特点？4月14日，香港艾力彼医院管理研究中心与社科文献出版社共同发布了医院蓝皮书《中国医院竞争力报告（2017）》，排出了“2016中国医院竞争力县级心血管内科排名20强”榜单（【排行榜】县级医院心内科20强是如何诞生的？）。什么样的县域特点孕育出了心内科最强科室？县级医院心内科重点学科建设有什么特色？“心在线”与您共同探讨，内容仅供参考。

最强科室多来自经济强县（县级市）

从地域上看，江浙粤鲁四省几乎囊括了20强（18家）。20个县都是县级市，唯一在评榜时不是县级市的宁乡县也在2017年4月撤县改市，改称宁乡市。人口数量上有比较明显的规律，除了台山市，人口几乎都在百万以上。20个县中有13个县是国家卫生计生委2012年和2014年分批选中的县级公立医院综合改革试点县。

表1 县级医院心内科20强地域特征

说明：城市GDP为2016年数据，数据来自政府官网等媒体。

高校实力强学科

20家医院以三级医院为主（16家三级医院）。20家医院非常典型的一个特点是均为大学附属医院（非直属），1/3的医院是大学的临床医学院。医院的建院历史很悠久，即便最年轻的医院，张家港市第一人民医院也有近60年的历史。

表2 县级医院心内科20强所在医院附属于高校的情况

重点学科市级多

因为心内科临床专科实力强，20强科室中的大部分科室成为当地心内科的区域医疗中心。13家医院心内科获得重点学科称号，其中10家获（院）市级重点学科，3家医院获省级重点学科建设项目。

表3 县级医院心内科20强重点学科情况

从画像得出的推论

综合以上数据，我们可以描绘出最强科室的以下粗略画像。

1.经济强县医疗强：数据提示，20强中GDP超千亿的县级市占了一半。

2.学科建设榜高校：20家医院均为大学附属医院，高校的学科实力对于医院的学科发展不可小觑。

3.百万人口是基础：医疗服务要求一定的人口基数，除台山以外，这些县级市常住人口均在百万以上。

4.重点专科市级多：数据提示，20强的重点专科称号以市级为主。省级重点专科的评审标准一般要求国家级学会任职、国家级期刊任职、SCI论文，对科研能力的要求偏向很强，显然对于县级医院是不够现实的。

如果您也是县级医院，对比一下这个画像，离最强科室还有多远？

来自高州的例外

不过，任何事情总是有例外。心内科排行第一名的高州市人民医院，地处粤西山区，没有最强的经济实力，也没有最强级别的临床重点专科，为什么能出类拔萃？

也许中央电视台对高州市人民医院心外科的报道能够解释部分原因。1977年，当时高州市人民医院做出了一个影响医院未来发展的重大决定，派出中青年骨干医生远赴广州、北京等城市最知名的心脏病医院学习。高州市人民医院的心外科已经成为该院的品牌学科，曾被评为广东省“十一五”医学特色专科。

而建立于70年代的心内科同样“牛气”。高州市人民医院心内科是广东省医学会心血管病学分会委员、广东省介入医师协会委员会委员单位。科室年收治专科病人6000多例， 40%以上是高州市外患者。

2012年12月，国家卫计委心血管病介入诊疗技术管理专家工作组来到医院检查心血管病介入诊疗技术时，曾如此评价：“高州市人民医院心血管病介入诊疗技术规范，符合国家卫计委标准，达到省级水平。”

作为县级医院的一个科室，心内科的科研能力也颇强，开展的国家级项目包括国家自然科学基金项目《肺循环疾病及其心功能的研究》，“十二五”科技支撑计划课题《左心衰竭所致肺动脉高压前瞻研究》，国家科技部“十二五”科技支撑计划课题《三氧化二砷药物涂层支架临床研究》。

显而易见，不管是否来自经济强县，是否有省市级重点专科称号，高州市人民医院心内科学科能成功发展，最关键的环节仍然是人才。山不在高，有仙则灵。人才兴院，人才兴科并不是空话。

（本文综编自医院蓝皮书《中国医院竞争力报告（2017）》、高州市人民医院等20家医院官网、山东省发改委、瑞安市、兴化市、宁乡等20家政府官网）

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