浙医一院潘慧云：老年医学服务不能少

2017-05-08 13:56

对老年人而言，结合他多种疾病并存的现状、充分考虑到他整体身体情况的全面治疗方案，确实会比单一的治疗方案来得重要。

专家简介

潘慧云

医学硕士、老年医学专家

浙医一院老年病中心内科病房科主任，老年病中心副主任，主任医师。长期从事老年医学工作，致力于现代老年医学理念、模式等的实践和推广。现任中华医学会老年医学分会流行病学组委员、中国老年保健医学研究会缓和医疗分会（第一届）委员，中华医学呼吸分会肺栓塞与肺血管学组委员、浙江省康复医学会老年医学专业委员会委员、浙江省航海医学专业委员会委员、国家临床药物基地--老年病学专业组负责人。

2017年4月，由中华医学会、中华医学会呼吸病学会主办，国际肺血管病研究院（PVRI）、全国肺栓塞－深静脉血栓形成防治协作组协办的中华医学会第九届全国肺栓塞与肺血管疾病学术会议暨第七届国际肺循环研讨会在长沙召开。潘慧云教授作为浙一医院知名老年医学专家、中华医学会呼吸分会肺栓塞与肺血管学组委员，参加了此次盛会。

潘教授此前亲赴美国约翰霍普金斯医学院老年医学中心考察、学习，在浙江率先建立多学科老年医学团队、开展老年综合评估、采用个性化理念为老年患者（特别是术后老年患者）制定干预与康复方案，开展老年患者的衰弱、肌少症、失能老人照护、老年人群缓和医疗等方面的研究，尽心尽力发展老年医学事业，取得了令人瞩目的成就，深受业内同行推崇。2017年4月28日，绿城健康小编有幸围绕与“老年医学”相关的诸多问题，对潘慧云教授进行了采访。

一个老年科医生比三个专科医生，更有效？

老年人由于其器官功能减退，往往多病共存、多重用药。目前，大部分医疗是专科单病种模式，老年人每看一次病都要跑好多个科室，多重用药，治疗情况复杂。老年医学因此得到了快速的发展。它是研究老年患者整体综合评估、老年疾病综合性治疗方案的学科，研究的重点是老年人身体不适的整体管理与治疗，不是一种疾病。潘主任还笑谈到：“每次看医生，总要配点药的；到我这儿，不给配药不说，搞不定还减药。”

据潘主任介绍，老年医学里的老年病也不是指专科病，如心脑血管病、糖尿病、骨科病、甲状腺功能亢进、肿瘤以及神经系统、消化系统、呼吸系统疾病等。这些病发生在老年人身上，其治疗方案、施治方法、用药量次、对药物副反应的预后都必然结合老年人的身体特点进行慎重考虑、慎重选择，这样的基本诊断和治疗暂时无法按专科病的规范进行。这才有了老年病和老年医学的发展。

老年病医生的任务包括全面评估和管理老年病患者；诊断和治疗各种急性病患者；实施康复治疗、掌握损害程度、残疾和活动受限之间的关系；掌握影响老年人疾病进展和愈后的生理变化；了解老年人急慢性病用药原则和老龄、疾病（如肝肾功能障碍）对药效、药代动力学的影响和常见的药物不良反应等。2016年Kenneth Rockwood教授在接受《医学界》采访时，提到：“有一个对大量病例进行的研究显示，一个老年科医生对老年病人发挥的作用，比三个专科医生更为有效。”在短短一个多小时的交流时间里，潘主任也给我们介绍了不下20起通过老年病医疗团队专业服务从而帮助老年患者战胜疾病、全面康复的案例。潘主任也说：“对老年人而言，结合他多种疾病并存的现状、充分考虑到他整体身体情况的全面治疗方案，确实会比单一的治疗方案来得重要。”

制定老年人治疗方案，老年医学服务不能少！

综合性的医疗、康复和护理服务对老年人疾病的控制与管理，提升老年人生活质量无疑是有着重要作用的。据潘主任介绍，这样的认识已渐入人心。她们团队现有的工作模式也随之不断拓展，有术前的健康评估，术后定期评估，术后康复训练，老年病多学科管理、病房，老年病多科学团队门诊、会诊等等。

她们团队的老年综合健康功能评估与术后肺功能康复训练，在业内享有较高的美誉。潘主任提及数个在她们中心开展术前健康状况评估、术后定期评估与康复训练等老年医学服务，对纠正老年病患机体营养不良状态，帮助降低术后并发症，最终康复成功的案例。这都得益于一支强大的、倾注了潘主任无数心力的老年病多学科医疗团队！

潘主任说，从2011年的“老年病多学科团队门诊”、2012年的“老年综合示范病房”开始，浙江的老年医学取得了实质性的进展，已渐进入“全面评估、整合管理、老年病亚专科诊治”的发展阶段，是老年病综合诊疗模式突破的关键时期。突破这个关键，重心无疑是老年病医疗多学科团队的建设。潘主任主持的浙一医院老年病中心内科病房沿着这样的发展轨迹前行，引进培养高层次人才，建立建设了一支科学规范的多学科老年医学团队，包括老年科医师、护士、临床药师、心理医师、营养医师和康复理疗医师等，是目前浙江老年医学事业发展的重要力量。团队全面参照美国约翰霍普金斯学院老年医学中心经验，有条不紊地开展着老年医学的工作模式，获得了良好的口碑。

对老年医学的未来和发展，潘主任充满信心，也诚挚地期待与各合作者携手共进、共同发展。为更多的老年患者制定综合性治疗方案，管理多种疾病和证候群，降低医疗费用、住院费用，最终提高老年患者的生活质量，延长健康期望寿命。