谈谈未来医院可能没有门诊和住院问题-健康界

易利华个人

江苏省无锡市第二人民医院院长，教授、博士生导师。全国优秀院长、全国卫生系统先进工作者、江苏省有突出贡献中青年专家，IHF国际杰出奖、亚洲医院管理奖、中华医学科技奖获得者，编著了23部医院管理专著。

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谈谈未来医院可能没有门诊和住院问题

2017-04-30

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易利华

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近日，我在准备5月24日至26日，无锡全国院长会议的授课交流内容。婉拒了许多来自上海、北京、浙江、江苏和全国各地的讲课与开会的邀请。让自己的思绪沉浸在医院管理创新与关注院长主业进步问题上。

近日，我在准备5月24日至26日，无锡全国院长会议的授课交流内容。婉拒了许多来自上海、北京、浙江、江苏和全国各地的讲课与开会的邀请。让自己的思绪沉浸在医院管理创新与关注院长主业进步问题上。越学、越思、越想，越感受沉重！是否是今天我们应该真正的反思一下，医学与医院的本质命题！为什么上千年的发展史，到了今天会面临也许被彻底颠覆的命运?

第一，医学的发展，到今天已经不仅仅是依靠医学的力量了。从传统医学发展到现代医学，主要依靠的是医学研究和医学科技的力量。如果按照德国医学4.0的分析，人工搭脉诊治属于1.0，听诊器出现属于2.0，X光机出现则属于3.0，而智能机器人出现属于4.0。医学的进步在3.0之前，总是一步一步的前进和逐步发展的。而到了4.0，科技的渗透和融合则可能会产生完全不同于以往的物理性变化，则非常有可能出现比较彻底的化学性改变。医学将在高科技、高材料、智能化、信息化等等的刺激与支撑下，开始出现和发生颠覆性的革命。可以想象，也许不需要许多年，我们熟知的医学诊疗原则将会发生翻天覆地的变化！一针免疫接种，也许我们一生的消化系统、或者呼吸系统的常见疾病就会彻底消失?！恶性肿瘤、艾滋病等疑难杂症可能被一次高能量的照射就能彻底治愈与杜绝?！到了这一天，我们医学的使命又要如何前行与再发展呢?！如果有一天智能化机器人可以替代90%左右的医生、护士、技师的医学任务时，医学的发展又将如何面对现实的挑战呢?！

第二，医院的存在形式，上千年不变的物质形态也将面临颠覆！可以试想伴随着医学的4.0发展新模式，医院的就医形式和业态变革，也将面临翻天覆地的改变！过去的门诊就诊和住院治疗的传统产业链即将被医院的新业态形式所替代和改变！未来医院可能没有内外科，只是一种颠覆式的医疗业态革命！未来医院可能没有门诊与住院，则完全有可能会很快出现！被取而代之的，也许就是网络医疗、在线诊治、手机看病与开药！未来医院的发展前景虽然也许我们还不可估测，但是与传统的门诊、住院、手术的模式被彻底打破与重组，也许只是时间上的问题和认识上的问题。这种潮流和趋势，应该说已经呈现出不可逆转的势头！熊彼特革命在医学与医院领域的发生，可能就是在今天和不远的明天？！

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