【患者安全】2016美国泌尿外科诉讼热议案例之睾丸扭转

2017-03-23 10:50

值班医生拒绝提供咨询会导致睾丸切除吗？医疗专家声称，对睾丸扭转及时的诊断和睾丸固定术可使睾丸免于切除。

Top 5 malpractice articles of 2016

《Urology Times》是美国泌尿外科医生常看的专业资讯，医疗事故争议咨询栏目（Malpractice Consult）是最受欢迎的专题之一。以下案例是2016年阅读量最多的5篇文章之2。尽管中西方医疗事故的处理有不少差异，但案例的本身是值得借鉴学习的。

No.2 Did on-call’s refusal to provide consult lead to loss of testicle?

值班医生拒绝提供咨询会导致睾丸切除吗？

医疗专家声称，对睾丸扭转及时的诊断和睾丸固定术可使睾丸免于切除。

Dawn Collins, 加利福尼亚医疗诉讼律师

【案例】

一个16岁大的麻省州男孩来医院急诊室就诊，主诉右侧睾丸剧烈疼痛2个多小时。接诊的主管护师诊断为睾丸扭转。

值班的泌尿外科医生得知患者这个诊断，但是他拒绝去急诊室接诊这名患者，因为晚上11点之后超声波检查不做了。这位医生建议患者转院。

这个男孩接着被送到了第二家医院，急诊医生检查发现阴囊右侧红肿，睾丸处于扭转状态并伴有触痛。右侧提睾反射消失，阴囊左侧看起来正常也无触痛。

超声波显示右侧睾丸血流信号低，很有可能是睾丸扭转。另有左侧精索静脉曲张。电话咨询值班泌尿外科医生后，安排阴囊探查术。手术证实右侧睾丸扭转并缺血坏死，行右侧睾丸切除和左侧睾丸固定术。

患者起诉，庭外和解金额为75万美元。

【法律观点】

在医疗过失的案件中，会要求一位医学专家作为证人，他对案件中医生所提供的医疗服务是否符合标准以及是否对病人造成伤害，提供自己的观点。大部分州允许证人的证据和证词在审判前提供，但是有少数州在审判时将该证人的身份和观点在审判时宣布。

在一些州，提起诉讼时，必须提交医学专家的证词。在这个案件中，这个病人找到一名代理律师，并且也取得了一位泌尿外科专家的专业意见。这位专家认为，第一位值班的泌尿外科医生拒绝到医院检查病人的所作所为违背了医疗原则。这位专家说，根据病史和体格检查能做出睾丸扭转的临床诊断，一位合格的泌尿外科医生仅凭体格检查就可以确诊。这位专家坚信，如果这个泌尿外科医生提供了合乎医疗标准的服务，那么他将确诊出现了睾丸扭转并及时实施睾丸固定术，而这些举措将可能使病人的睾丸免于切除。当事人在提起诉讼前达成了和解协议。