两会提案|“三高共管” 提升心脑血管疾病防控水平

2017年，是实施“十三五”规划的重要一年，也是推进健康中国战略向前迈进的关键一年。针对我国当前的心脑血管疾病现状，全国政协委员、中国心血管健康联盟副主席霍勇教授在两会上的提案有着十分重要的意义。

根据数据显示，心脑血管疾病已成为当前我国居民的死因之首，占总死亡构成的40%以上。其中又以缺血性心血管疾病的持续攀升为主要原因。我国自2009年起已将高血压、糖尿病管理纳入国家基本公共卫生服务均等化，并取得了较明显的效果。相比较之下，我国的血脂管理相对滞后，已经明显成为我国心脑血管疾病防控的“短板”。

根据国内外多个研究的结果显示，血脂异常干预对于降低心脑血管事件、改善人群健康、节约医疗费用的重要价值。在管理血压、血糖等危险因素的同时，将血脂纳入同等重要的综合管理，其协同作用会大大增加。

由此可见，实现“三高共管”，即将血脂管理纳入现有国家基本公共卫生服务项目中高血压、糖尿病的管理标准的做法，可以大大提升心脑血管疾病的管理质量及防控效率，抑制心脑血管疾病的显著上升趋势，实现提高预期寿命、降低慢病早死率的目标，从而实现健康中国。

在以上背景之下，全国政协委员、中国心血管健康联盟副主席霍勇教授的两会提案中有如下建议：

将国家现有基本公共卫生服务已经管理的高血压、糖尿病患者的血脂异常综合管理，提高心脑血管疾病的管理质量，符合所有相关指南要求，是最具成本效益的干预措施。

充分利用老年人健康体检、高血压及糖尿病患者的体检，以及其他途径检出需要干预的患者；在有条件的地区，可以尽早开展血脂筛查，早日实现《慢病中长期规划》25%的血脂检测目标。

在管理患者随访时，要综合考虑多个危险因素，一并干预，能有效提高基层工作人员的效率，不增加额外工作。

从基本公共卫生服务每年增加的费用中，拿出不到1.9元钱用于血脂管理，即可实现心血管疾病危险因素综合管理，是最具成本效益的干预措施，可以产生“事半功倍”的效果，提高心血管疾病的管理效率、降低死亡率。