医疗技术维护管理（一）

这篇是《医疗技术维护管理》的读书笔记。不过，我觉得，与其说是读书笔记，倒不如说受到作者一连串知识点的启发，通过思考，明确、完善了我关于医疗设备维护管理的认知体系。另，这本是系列丛书中应用性最强的一本。
第一部分 维护管理概述
概念
医疗设备维护管理是以单台设备为核心，通过科学制定设备维护计划，对设备开展维护活动，从而保证设备的正常使用和必要的工作质量，最终实现增加设备的使用年限提高设备产出的目的。也就是说，设备维护管理的目标设定既有功能上（保障质量，提高医疗技术水平）的考虑，也有经济上的考虑。
维保工作按照内容分为维修、维保两种。
维修是指在设备出现故障的情况下，让设备恢复到工作状态；维保是为了让设备保持正常工作并处于安全状态，防止它出现故障或者造成灾难性后果的保养、清洁、安全检查、设备校准等活动。
意义
有利于医疗设备的安全，有利于医疗服务质量的稳定，可以增加设备的使用年限，可以带来医疗服务需求的扩大（质量和效率问题都会带来病人的减少，反之亦然），可以节约大量的资金和资源。
管理内容
管理的内容包括工作规划，维护活动的实施，记录活动，现场和合同管理，工具管理，材料库存管理，人员管理等
需要说明的是，要实施科学的维护管理，前提是：要为每台设备编号。这个号码是唯一的，类似于身份证，这个编号是确定设备各种属性的基础，在设备的日常运营和维保管理中起到了基础但重要的作用。设备管理的属性包括规格型号、供应商、购买日期、价格、存放地点、责任人、产出、开机时间等。
第二部分 维护活动的实施
规划工作本应该是设备维护管理中的第一项任务，但我觉得如果维护活动和记录活动等主要业务不介绍清楚，规划工作也不容易说清楚说全面。
本节按照维修和维保来分别介绍这两种活动的要点。
维修活动
根据故障的严重程度和类型，维修分为关机维修和运行维修。
维修的步骤：
第一步，确定故障是什么，以防对设备造成进一步的伤害，或者给环境造成严重后果。
第二步，询问设备使用者，听听他们的意见和介绍。
第三步，查询资料库，包括设备使用手册、服务历史、维修记录等。
第四步，必要的检查，排查故障。包括检查电源接入情况、水气阀门控制情况、设备附件，观察设备操作等。
第五步，咨询相关人员，包括制造商或者经销商代表，医工同行。
第六步，根据故障开始维修，正确使用材料和工具。
第七步，记录工作内容。
第八步，测试设备，看功能是否达到标准范围。
第九步，做维保计划。
维保活动
维修是昂贵的，因为需要高度专业化的人员和通常昂贵的备件，同时维修活动会使业务活动暂停，这也带来经济方面的损失和病人检查治疗的中断。通过使用服务手册、检查单对设备进行定期的功能性检查、清洗、保养、校准，减少故障的数量和修理所需的数量，使维护的效应最大化而成本最小化。具体而言，有计划的维保工作可以实现：
可以在问题变为危机之前发现问题；
预防故障，显著减少修理和故障问题；
省钱，在有故障时比修理便宜；
确保设备充分运行；
保障设备的精度和可靠性；
提高设备的可用性，减少停机时间；
延长设备的使用寿命；
降低设备的运行成本。
和维修活动不同，维保活动既可以由医工完成，也可以让设备使用人员积极参与日常检查并及时报告。
维保活动包括保养和清洁、安全措施、功能和性能检查等活动。
做好维护活动，最重要的工作是制定维护任务表和日程表。制定的要素包括：维保内容、频次、实施人等。制定要点是：
第一，维保日程表要根据每一台设备来制定。
第二，要根据操作手册来制定维保活动类型、频次，可以根据实际情况进行修订。
第三，维保日程表要粘贴在医工部门显著的位置上，同时，对单台设备的维保任务表也要放置或粘贴在设备显眼的位置。