"两会" 取消药品加成 药企何去何从

（药品加成的全部取消，医院少了15%的药品加成补贴，药占比从46%下降到40%）两会召开，国务院医改办王贺胜说：2017年要全面推开公立医院的综合改革，全部取消药品加成。这意味着我国公立医疗机构将彻底告别“以药补医”的时代。

传统的医药联合渠道

传统渠道：公立医院是通过服务收费、药品加成收入和政府补贴这三个补助渠道。现行渠道：服务收费和政府补助两个渠道。

不难看出，传统渠道里，药品补贴医生，医生靠开出更多的医嘱处方划药来获得收益，这是一个双赢的闭环。但是2016年底，全国接近6各省份医保告急，医保基金可支持不足半年，为保证基金库存，全国多地采取了上调缴费标准的措施，北京、上海、重庆、安徽等多地调整了社保缴费基数仍然是远水解决不了近渴，破局势在必发，刻不容缓。

医院的困局

“手术费，服务费还停留在上世纪90年代，人工成本却已经上涨了10倍，国家不让公立医院自行定价，取消药品加成完全运营不下去了啊”这是笔者最近在和某三甲医院消化内科主任闲谈听到的原话。三级医院盘子大，人员多，病人种类复杂经营成本持续攀高，在一些经济欠发达省份，财政补贴差强人意的情况下，只能减少医务人员的合法劳动所得，势必会打消医务人员的积极性，造成人才大量流失。在分级诊疗，医联体，社区医院医保比例增加的大背景下，三级医院面对的是前有豺狼后有猛虎进退两难的境地，大量门诊被社区分流，慢性病管理病人被剥离，不得不说，举步维艰。

药企的困局

“小病大病治，大病往死了治，大药小药套着用，不行还有中成药，保健品，敷料药，轻轻松松达目标”这是医改以前中国药企黄金10年的现状，而今销声匿迹，医院入不敷出持续性给药企施压分摊成本，在政策紧箍咒层层剥离下，很多能够变相补贴医生医院的方式已经无路可走，药企只有提高招标价格来弥补因此带来的损失，孤注一掷，却事与愿违。从最近甘肃约谈涨价药商就能看出，国家正在打压抑制，不留任何反扑空间。

转变经营理念势在必行

市场变幻风起云涌，传统老式打法已经适应不了这个新的运营方式了，守旧只能废企业的发展带来更多的局限性，大数据，互联网+，CSO（第三方支持平台），物流入局等各类颠覆传统行业的冲击下，作为一个医药人，要转变经营思路，尝试不同的改变，才能立于不败之地。在大环境里逆势生存，让企业全方位发展。笔者和一位做CSO平台（麦斯康莱）的经营者关于辅共生还是彻底颠覆探讨，他的看法值得与你分享：

“现在的企业动不动就说颠覆，什么是颠覆，不是所有的企业都能颠覆，医药企业进行商业模式转型，眼睛不要单纯的盯着产品，而是看消费者需要什么，真正的需求是什么，现在的移动医疗、智慧医疗、远程医疗、互联网+、CSO等平台，都是在为消费者提供各种类型关于消费诊疗，健康的整体解决方案。可以说，整个医药、医疗、保健、养生、等大健康案最终目的也是为了更好的服务消费者。”

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