给帕金森患者装上“开关”后会怎样

今年74岁的沈老先生年轻时曾经是位优秀的战斗机飞行员，身体特棒。但到了六十岁时，不幸患上帕金森病，一直靠服用药物治疗疾病，每天四次雷打不动，经常临出门前还要再加服药物。

2013年下半年，他感觉药物起作用的时间越来越短，两腿肿胀似千斤重，出门乘车需要别人抱上抱下，吃饭拿筷子都很费力。曾经有次刚走出家门，站在路边的时候，身体就突然僵硬无法移动，动都动不了，连电话都拿不起来。最后还是在别人的帮助下才返回家中，情形十分危险。因为帕金森病，沈老先生不得不放弃自己喜爱的书画艺术。

2014年，沈老在江苏省人民医院接受了脑起搏器（DBS）的治疗，“手术以后，第一次开机，一种神奇却熟悉的感觉又回来了，我的腿立马就有劲了”，沈老高兴地表示，“我是坐着轮椅进来，踢着正步出去”。

如今，为了提高广大患友对帕金森病的认知，沈老携手江苏省人民医院共同创办了江苏省帕金森病友协会，向更多患者传递帕金森疾病治疗的新希望，给予帕金森病患者战胜疾病的信心。

同是病友的潘先生过去曾是一位满腔热情、干劲十足的销售工程师。多年前，潘先生被确诊患上帕金森病，严重的肢体僵硬和行走困难曾令骄傲的他痛苦不堪。

去年，潘先生在江苏省人民医院神经外科接受了“脑起搏器”手术治疗，立竿见影的手术效果令他时至今日仍印象深刻。如今，他已再次回到工作岗位，拾起曾经因为疾病荒废的事业和理想。　

脑起搏器：给患者装上全新的 “开关”

据我院神经外科主任医师赵春生介绍，沈老以及众多帕金森病患者目前接受的治疗被称为脑起搏器治疗，也叫脑深部电刺激（Deep Brain Stimulation, DBS），通过植入大脑中的细微电极发射电脉冲刺激脑内核团，进而达到控制患者症状的目的。

这个起搏器就像是安装在患者脑部的一个开关，患者只需要保持“开关”正常，就可以起到良好的治疗效果。

脑深部电刺激术治疗帕金森病具有可逆、可调、安全、微创的特点，可以明显改善帕金森病患者所产生的动作迟缓/动作失调、肌肉僵直及（或）震颤的症状，也可明显降低服用药物所产生的副作用。绝大部分患者因接受了脑深部电刺激疗法，运动症状得到全面改善，生活质量提高了。有的患者还能够重返工作岗位；其照料者也可以从繁重的照料工作中解脱出来。

经过数十年的发展，这项技术已经相当成熟，目前，脑起搏器已成为帕金森病的首选外科疗法。我院自2003年以来，在全省范围内率先开展脑起搏器治疗帕金森手术，目前已经完成了100例手术治疗，这项技术也让更多帕金森病患者看到了治疗的希望。

但是，也不是所有帕金森病人都可以使用这种治疗方法。赵春生主任医师告诉仁医君，目前使用脑起搏器治疗帕金森病的适应症为：为原发性的帕金森病患者；服用复方左旋多巴曾经有良好的疗效；

疗效已明显下降或出现严重的运动波动或异动症，影响生活质量；排除痴呆和严重的精神疾病的患者。

手抖、震颤、僵直，一定要警惕

据我院神经内科主任医师张克忠介绍，据统计，我国65岁以上老年人中帕金森病的发病率为1.7%。据此推算，目前国内帕金森病患者已经超过250万，而江苏省的帕金森病患者预计已超13万。帕金森病是一种慢性进展性疾病，患者的病情随着时间的推移逐渐恶化。虽不致命，但严重影响患者的工作能力和生活质量。　　

专家表示，帕金森病的主要症状表现为静止性震颤，就是平常所见的手抖、手部呈现搓丸式动作等；肌肉僵直，帕金森病患者的肢体和躯体通常都失去了柔软性，变得很僵硬，初期感到某一肢体运动不灵活，有僵硬感，并逐渐加重，运动迟缓，甚至做一些日常生活的动作都有困难；

如果拿起患者的胳膊或腿，帮助他活动关节，会明显感到他的肢体僵硬，活动其关节很困难；再者就是运动迟缓，如解系鞋带、扣纽扣等动作变得比以前缓慢许多，或者根本不能顺利完成；除此之外，字越写越小的“小写症”、“面具脸”也是其主要症状表现之一。

张克忠提醒，出现手抖、身体僵直、走路姿势异常等要警惕，应及时就医。

多学科联合，一站式服务

为了更好地帮助帕金森病患者，减少患者四处奔波的劳苦，同时也为了提升该疾病的诊断和治疗效果，我院从2006年起便在全省率先开设了帕金森专病门诊。随着医学发展以及对疾病治疗模式的发展，在专病门诊的基础上，医院现开设多学科联合诊疗帕金森专病门诊。

由神经内科张克忠主任医师团队领衔，联合神经外科、康复医学科、影像学部、麻醉科、营养科等多个科室正在共同打造帕金森病多学科综合诊疗中心。　　

张克忠主任医师告诉仁医君，多学科联合治疗帕金森病的服务模式将更加有利于对患者的疾病治疗。从前期药物治疗，中后期病人术前评估、手术方案制订、术后程控、药物调整、康复锻炼、心理辅导等方面完成长程的疾病治疗和管理周期，帮助病人打好抗帕持久战。

目前江苏省人民医院为我省广大帕金森病人开辟绿色通道，帕友如需就医可至专病门诊就诊。　

帕金森病专病门诊每周二下午、周四上午，江苏省人民医院门诊楼二楼

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