瘀毒为病四法抗癌-郑伟达中医肿瘤学术思想

2017
01/10

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刘学斌@泛生子
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“癌症瘀毒论”是郑伟达经多年实践与研究提出的。认为癌症的主要病因是“瘀”证加“毒”证成为“瘀毒”证,也就是说,瘀毒互结是“瘀毒”的本质。

北京伟达中医肿瘤医院院长郑伟达教授,主任医师,全国优秀科技工作者,北京中医药大学客座教授,湖北中医药大学兼职教授,中华中医药学会社会办医管理分会主任委员,中华中医药学会肿瘤分会顾问,中华中医药学会第六届常务理事,中国民间中医药开发协会副会长。2013年与吴孟超院士、张伯礼院士、吴健雄教授共同担任以“发挥中西医优势治疗原发性肝癌”为主题的香山461次科学会议执行主席。

师从第一批国家级名老中医郑孙谋教授和新中国中医药事业奠基人、中医泰斗吕炳奎先生。从医以来,诊治各种癌症及疑难杂症患者数万人。创制“慈丹胶囊”、“参灵胶囊”等18种药物,“慈丹胶囊”入选国家“重大新药创制”科技重大专项“十二五”立项课题。出版《癌症瘀毒论》、《原发性肝癌中西医结合治疗学》等30多部著作,并提出“癌症瘀毒理论”、“伟达慈丹四位一体抗癌康复疗法”等理论。今简介如下,与同道探讨。

治癌核心理论——癌症瘀毒论

“癌症瘀毒论”是郑伟达经多年实践与研究提出的。认为癌症的主要病因是“瘀”证加“毒”证成为“瘀毒”证,也就是说,瘀毒互结是“瘀毒”的本质。

郑伟达指出,通常瘀症是指有形的病症,可看得见或可触及,例如良性肿瘤或临界瘤,其病变只是在人体的局部,手术治疗后不会复发,完全可以治愈。而此处的瘀毒证是指恶性肿瘤,是全身性的疾病,手术治疗后一般并未完全治愈,还会复发、转移。运用瘀毒理论认识、研究癌症的病因病理,并以此理论指导辨证施治,多获良效。

“瘀”在中医学的基本概念是血液凝滞,亦有更加广泛的含义,如:血瘀、痰瘀、毒瘀、污秽、久病、郁积、停滞等。在癌症的病因学研究中,瘀的主要含义为“积”。“积为有形之物”,积者瘀也,瘕块即由肝郁气滞血瘀而成。恶性肿瘤的肿块相当于中医学的“癥瘕”、“积聚”等病的范畴,《圣济总录·积聚门》曰:“积气在腹中,久不差,牢固推之不移者瘕也……按之其状如杯盘牢结,久不已,令人瘦而腹大,至死不消。”描述了癌症的部位、主要症状和体征。

以肝癌为例,最典型、最突出的临床表现就是进行性肝脏肿大,约90%的患者可触及肿大的肝脏,肝质坚硬,表面凹凸不平,B超可明确提示大小不等的结节或巨块。《灵枢·百病始生》篇曰:“若内伤于忧怒,则气上逆,气上逆则六输不通……凝血蕴裹而不散,津液涩渗,著而不去,则积皆成矣。”描述了癥块的病因病机,即瘀血内阻,热毒伤阴。其中所述:“凝血蕴裹而不散,津液涩渗”准确地揭示了癌症的“瘀毒”病因病机。

“毒”是中西医共同的概念,在内涵上,两者有明显的相似性。西医的毒是指毒性物质,有生物性和化学性之分,如病毒。中医将凡能导致危害生命的难治性、凶险性、预后差的疾病因素统称为“毒”,说:“物之能害人者,皆谓之毒”,“邪之凶险者谓之毒”。

中医认为各种邪毒留滞体内则可导致肿瘤发生。《灵枢·九针论》谓:“四时八风客于经脉之中,为瘤病者也。”《灵枢·百病始生》篇指出:“积之所生,得寒乃生,厥乃成积也。”《灵枢·刺节真邪》篇曰:“虚邪入至于身也深,寒与热相搏,久留而肉著……邪气居其闻而不及,发为筋瘤……肠瘤……昔瘤。”隋代《诸病源候论》说:“恶核者,内里忽有核累累如梅李,小如豆粒……此风邪灾毒所成。”中医文献中许多因毒而致的或 以毒命名的疾病包括了西医学的肿瘤疾病。

“瘀毒互结”是诸多致癌因素的本质。瘀和毒在癌症的致病过程中往往相互影响、相互胶着、相互转化,瘀中有毒、毒中有瘀,是谓“瘀毒互结”。瘀与多种毒邪均可互结,如燥毒、火毒、湿毒、寒毒等,而表现出不同的临床证候。瘀毒互结经过长期的病理进程,瘀愈重而毒愈烈,毒愈剧而瘀愈深,量变转变为质变,最终而致癌症。

可以说,瘀毒既是一种病理产物,也是一种致病因素,其所导致的临床表现为人体内、外赘生肿块,坚硬如石,固定不移,生长迅速或有转移,相当于西医学的癌症。故化瘀解毒法为癌症的核心治疗方法。

活血化瘀可改善血液的高凝状态,减弱血小板凝聚性,降低恶性肿瘤患者血液黏滞程度,使癌细胞不易在血液中停留、着床、种植,减少恶性肿瘤的扩散和转移机会;可改善微循环,增加血管通透性,防止和破坏肿瘤周围以及癌灶内纤维蛋白凝集,使抗癌药物、免疫淋巴细胞到达肿瘤部位,发挥抗癌作用,提高免疫力,有助于减轻症状;可消除肿块,软化结缔组织,消炎止痛,改善实体瘤局部的缺氧状态,提高对放射治疗的敏感性,而且某些活血化瘀药物也有直接杀灭肿瘤细胞作用。

解毒中药对肿瘤细胞有一定的直接或间接抑制、杀灭作用,能有效提高机体免疫功能,提高单核巨噬细胞或淋巴细胞数量,还有抗菌、消炎、退热、散肿、排毒或中和毒素作用,并能预防和治疗肿瘤并发感染。

此外,癌症与其并发症有主次、先后之分,所以,在治疗癌症并发症的过程中应时刻谨记分清主次先后、轻重缓急,在化瘀解毒治疗癌症的前提下再对并发症进行辨证治疗。

治癌核心方法——伟达慈丹四位一体抗癌康复疗法

“伟达慈丹四位一体抗癌康复疗法”是郑伟达累积近30年治癌经验提出的治疗肿瘤理念。该疗法是集“心疗、药疗、食疗、体疗”四大疗法于一体的治疗体系,以“有效的药疗、合理的食疗、坚强的心疗、适当的体疗”为治疗核心;以“改善患者症状,控制其病情,抑制肿瘤生长,防治复发和转移,有质量地延长患者生命”为作用表现;以“整体协同,优势互补,各司其职,各施所长,整合治疗,无副作用”为治疗特点。是中医优势在肿瘤临床中的具体化。

(一)心疗

心疗就是心理治疗,是四位一体疗法的前提,与药物、手术、饮食、体育和理疗一样具有治疗作用。郑伟达认为,首先要使病人对癌症有个正确认识,消除对癌症的恐惧心理,认识到良好的心态是战胜癌症的法宝和前提。

运用心理学的理论和技术,通过言语、表情、举止行为并结合其他特殊手段来改变病人的错误认识、情绪障碍和异常行为。医生在与病人的整个交流过程中,总在有意或无意地施加影响,能起到一定的、有时甚至是主要的治疗作用。

故对于癌症患者,首先要求他做到“思想放松、意念坚强、心态平衡、精神愉快”,一般的病人经过心理治疗,可以改善恐惧、无助、绝望、焦虑和抑郁的状态,表现为增强了战胜疾病的信心,配合治疗,利于疾病的康复。

(二)药疗

药疗是四位一体疗法的核心。中医治癌之所以取得较好疗效,关键在于辨证论治。

辨证论治是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则,所谓辨证,就是医生根据收集的资料,通过分析、综合,辨清疾病的病因、性质、部位,以及邪正之间的关系,概括、判断为某种性质的证。论治是根据辨证的结果,确定相应的治疗方法。

药疔强调辨证论治,最大的优势和特点是根据癌症病人的不同病种、病情和治疗阶段,有针对性地制订用药方案;是以扶正和祛邪相结合,改善症状和消除癌瘤病灶相结合。

(三)食疗

食疗是四位一体疗法的基础。食物是维持生命的物质基础,不仅可以供给营养,而且有些食物还具有抗癌作用;因此,对于癌症患者来说,饮食调治具有重要的意义。

食疗是指以食物,尤其是谷肉果蔬等治疗疾病,常用气味较厚重和有偏倚的食物,或单用食物或与药物配伍,可以通过食物补益精气,促进机体康复。我国唐代伟大医药学家孙思邈就把食疗作为治疗疾病的首选方法,指出凡是治病,应先食疗,如食疗不愈,然后用药。

郑伟达强调食疗的原则:

一是保证营养。癌症消耗较大,体质差,各种治疗方法常损伤机体,影响消化和新陈代谢,致使患者呈现一派虚弱现象。因此,癌症患者必须将营养供给放在首位,保持平衡膳食。要求病人进食高热量、高优质蛋白、富含维生素的食物,还应多食新鲜蔬菜,而且一半应是绿叶蔬菜。

二是辨证施膳。食物与药物一样,不同的食物与药物对人的作用不同。在饮食调治时,必须根据患者的表现,视其疾病气血阴阳寒热虚实的具体情况予以饮食调治。

三是有所宜忌。饮食能给人营养,但饮食不当时又可影响健康。故自古以来,医家特别重视饮食的宜忌。要根据癌症发病的饮食因素、消化营养特征、病情变化等情况,重视饮食宜忌。

(四)体疗

体疗是四位一体疗法的补充。体育锻炼不仅可以改善体质,增强机体抗肿瘤的能力,而且可以培养意志、陶冶情操,改善心理状况,对于癌症患者的康复具有重要意义。由于癌症患者与正常人存在明显的心理、生理差异,因此,癌症患者的体育锻炼当与正常人有所区别。

一是因人制宜。不同癌症和同种癌症不同病期的患者,其体力、心理状况及所处环境是不同的,尤其是体力存在明显的差异,这就决定了所能适应的体育锻炼内容不同。因此,癌症患者的体育锻炼必须因人制宜。

二是循序渐进。癌症患者在确诊后,绝大多数立即接受放疗、化疗、手术等治疗,这些治疗常在发挥治疗作用的同时,对身体也造成一定程度的损伤,使患者体力下降,往往需要卧床休息。此时,身体处于废用状态,关节变得僵直,肌肉萎缩,骨质脱钙,患者要想恢复原来的体力活动,一般需要经过一段时间。因此,体育锻炼要缓慢而循序渐进地进行锻炼。

三是调治结合。体育锻炼形式和内容是多样的,有些主要是改善体质,有些是消耗能量的……现代研究表明,导引等气功锻炼,可以明显改善患者体质,提高免疫力,具有抗癌作用。癌症患者的体育锻炼要调治结合,以具有抗癌作用的气功锻炼为主。

四是群体性原则。癌症患者通常有自卑、悲观心理,需要社会的支持,希望获得成功的经验与方法。因此,对于癌症患者的体育锻炼,应重视群体锻炼,将癌症患者组织在一起,进行集体锻炼。这样,不仅进行了身体锻炼,而且还可以使他们相互交流抗癌经验、相互安慰、相互关心、相互帮助、相互鼓励,获得心理重塑。

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关键词:
郑伟达,瘀毒,肿瘤,癌症,患者,疾病,饮食

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