走进超声影像 了解当下“超人”

超声影像科是西安交大一附院门诊患者相对比较集中，稠人广众的地方，既往超声影像科预约登记室外经常出现弯弯曲曲的排队长龙延伸到门诊东门外，这道“风景”曾使超声影像科苦不堪言而难以解决，每日完成的工作量远远不能满足临床工作需求，且超声专业领域发展缓慢，出现多处空白，甚至成为全院快速发展的瓶颈。

科室阮骊韬主任就任超声影像科科主任以来，其睿智思变雷厉风行的做事风格如同一股旋风带动起科内所有“超人”，一改往日的工作模式及做法，别具匠心的推陈出新一系列举措，科室日益呈现出积极进取、朝气蓬勃图强自立的新气象。

第一件事就是解决窗口排队的问题。根据科室存在的问题和困难，认真研究及讨论预约信息排队叫号系统，采用了一套全新的工作模式，在试运行的第一天既刻一改往日患者拥堵的场面，极大改善了超声影像科窗口的就医环境且减少了预约登记处工作人员的重复工作。患者可以当天约当天检查，也可以提前预约，根据患者需求随时预约时间，方便了门诊当日不能及时来就诊的患者，同时住院患者不用自己来排队，科室统一预约，预约次日即可进行检查，检查当日患者拿着检查申请单就可以直接检查，门诊患者无需特殊准备的项目当日即可检查，检查结束后，10分钟内即可拿到检查报告单。

有的甚至检查刚刚做完，患者刚穿好衣服，检查报告即可递到患者手上，借用患者经常说的一句话“这检查效率真高，刚做完检查诊断报告直接就出来了”。这展现的是“超人”丰富的专业临床经验积累及厚积薄发。自从采用的这套预约系统以后，超声影像科日检查量从两年前的500人/次，增加到现在的900余人/次，即将冲破1000大关，而这个数据仅仅是科室变化中的一小方面。

由于医院危急诊患者较多，科室果断增加开设2-3间急诊检查室，其中一间检查室24小时开机，24小时值班制，急诊患者随来随做，“超人”们急病人所急，明显提高了急诊患者的就医诊断效率，为患者进一步急救治疗节省了宝贵的时间。近期血管外科开展的日间手术计划，科室积极配合。计划进行日间手术的患者，科室给予开通绿色通道，预约后即可检查，检查结束即可拿到超声诊断报告，整个过程20分钟即可完成。

随着超声技术的不断发展，诊断水平的不断提高，超声影像科开展的医疗项目除了既往的常规腹部、泌尿系、妇科、颈动脉、四肢血管，浅表器官、术中超声、床头超声等检查项目以外，超声影像科积极开展新技术新项目。如脏器声学造影检查、超声弹性检查、乳腺全容积成像、综合介入、成人心脏三维、融合成像技术等等。脏器声学造影检查的人体器官包括了所有超声可以显示的部位，可以清晰的显示需要了解的部位的血供情况，尤其对于甲状腺和其他部位的占位性病变的性质，可以进一步确定病变的性质。脏器声学造影可以显示颈动脉斑块内的新生血管情况，从而判定斑块的稳定性，脏器声学造影可以观察睾丸扭转后的血供情况。脏器声学造影数量从2015年的355例迅速增长到2016年的1250例。

乳腺全容积成像技术可以准确定位乳腺结节的部位，帮助结节定性，弥补了手动检查容易漏诊小结节的情况；综合介入是超声影像科的一个比较成熟的技术，但与以往不同的是除了胸、腹腔积液置管、甲状腺、乳腺穿刺活检以外，胰腺、纵隔、肺占位的穿刺活检也越来越受到相应科室的重视，经皮经肝胆道穿刺置管引流术也成为外科医生越来越离不开的一项介入技术，综合介入的数量从2015年1845例迅速增长到2016年3500例，危疑难的介入成功率逐年快速提升，得到临床科室的普遍认可和好评。成人心脏超声正向良性发展，每月检查人次稳步增长，成人心脏三维采用全球最先进的飞利浦7C超声诊断仪，进行成人心脏三维超声的检查。融合成像技术主要针对超声不易显示，而CT可以显示的病变，将CT图像导入超声诊断仪器中，实时进行CT和超声的融合成像，从而对超声不容易显示的病变进行实时观察下进行穿刺活检。

为了将超声影像引入新的领域创造更好的发展平台，科室督促大家积极开展科研活动，开展新技术，鼓励年轻医师勇于创新。并建立和营造科室学习氛围，倡导每周一晚坚持业务学习。近两年的时间里，科主任自己持之以恒从未缺席过一次科室业务学习，其亲力亲为用实际行动影响和感染着科室每一位“超人”。超声影像科自从采用BI-RADS分级诊断乳腺结节以来，科室多次与乳腺外科何建军主任进行充分沟通交流，邀请乳腺外科葛冠群医师到科室给大家讲解乳腺BI-RADS临床分类标准及临床应用，多次请超声影像科赵巧玲教授给大家讲解乳腺超声BI-RADS分级标准，赵巧玲教授等和大家逐条逐条进行分析、理解，并进行实例分析，BI-RADS分级自从应用到临床诊断工作中以来，方便了乳腺外科将乳腺结节进行分类，科室与乳腺外科充分沟通，将各自专业领域的经验成效进行深入探讨，从疑难案例中获取了更多信息，进一步提升了超声影像临床诊断率。

两年来，一个蓬勃奋力进取的超声影像科群体正在壮大，一个个“超人”们正在脚踏实地稳步提升。“超人”们坚信从一点一滴做起小事决定大成就，“超人”们更相信共赢的基础在于和谐，众志成城一股心，  超声影像科的“超人”们已准备好振臂奋勇迎接新机遇新挑战！

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