医生不收回扣，药品价格就能降下来吗？

2016年12月24日，央视的《新闻直播间》栏目突然播发了一条关于上海，长沙大医院医生收药品回扣的新闻，前后历时八个月，明察暗访，最后得出结论：药价虚高，药品回扣，根源在于医。

新闻报道揭示了六家医院医生收回扣的内幕交易，一笔带过了药品招标价虚高的现象，可是，作为中国最权威，最具有影响力的媒体，没有去深究回扣存在的根本原因，我们不知道，是栏目组故意不深究，还是不愿意深究，还是没胆量深究。

实际上，央视这样的报道，已经给全国人民造成了这样的印象：药价虚高，存在药品回扣，医生收回扣，根源在于“医”。央视的影响是巨大的，已经有不少文章竟然以这样的标题来报道：央视揭高药价中近半成为他们的回扣。

中国的药价确实高，高的离谱，成本价，出厂价，与中标价之间可以相差十倍，百倍，甚至几百倍，可是，这中间的差价，难道都是医生拿回扣拿走了吗?栏目组没有去深入挖掘内因，仅仅拿几家医院存在医生收回扣现象，“一言以蔽之”，给人印象就是医生都在收回扣，好像只要把回扣杜绝，药价就不会虚高了。

部分医生拿药品回扣，这是不争的事实，更多的医生没有拿回扣没有回扣拿，这也是不争的事实，难道那些拿回扣的医生，全部是黑了良心、没了医德、丢了人格的败类？难道他们都是应该打翻在地再踏上一只脚永世不得翻身的人渣？

给央视栏目组讲一个“狗贩阿三”的故事。

狗贩阿三雇人给他贩狗，给条破路让人走，然后还嘲笑人走路的样子跟瘸子一样，不是正常人，还告诉吃瓜群众这人不好好走路，还口口声声说要教他如何走路。

其实，那些雇工们，本身不是瘸子，只是因为路不平，他们也想好好走路，可是路实在难走，没办法，只能歪着脖子，扭着身子，瘸着双腿行走在这条破路上。

吃瓜群众看见雇工们都像瘸子一样走路，都嘲笑他们，侮辱他们，甚至打骂他们，阿三的狗也时不时狂吠几声，甚至撕咬他们...

的确，有些人没能控制住自己，未能有尊严的努力保持在平时走路那样潇洒自如，并且，很多吃瓜群众和狗贩阿三的狗一样，对行走在这条路上的所有人意见纷纷，不乏狂吠。

问题在于，这本身就是条破路，雇工们走的歪歪扭扭，阿三的狗对他们狂吠可以说不会思考可以原谅，吃瓜群众乱喷可以说不明真相不理智可以理解，可是，阿三应该知道是怎么回事啊，事实的真相是，阿三说修路成本太高不应该修路。

有资料表明，狗贩阿三这么多年来欠了很多钱。

阿三不仅不舍得花钱修路，还经常拖欠雇工的工钱，雇工们经常一个人要挑十几条狗，累的半死，还要求雇工挑狗走路的姿势要好看，要求随风摆柳，款步姗姗，仪态万方，摇曳生姿，折纤腰以微步，迈玉莲以生辉。

可是，雇工们跳着这么重的担子，实在走不出这么袅娜的姿态，阿三就经常打骂他们，并且以“走路姿势难看”为理由克扣雇工们的工钱，或者忽悠雇工，说狗市行情不好，赚钱不多，下个季度赚钱了一定发，云云。

雇工们没办法，又没有别的本事，只懂得挑狗卖，明明知道，路途艰难，也只能一直跟着阿三贩狗了...

懂了吗？

再给央视栏目组讲一个故事。

曾经被称为“天下第一司”的国家发改委价格司，包括司长两位副司长，以及原司长，副巡视员被查，成为最密集的官员落马地。

这些落马的官员，均直接间接管过药品价格，为了个人和部门的利益，他们强行推行顺价加价15%的政策，让医疗机构的药品采购价越低，损失越大，低价中标的药品成为无人问津的死标，逼迫药品生产企业再也不敢低价竞标，千方百计抬高药价，倒逼药厂不得不找价格司寻求高定价，同时，药企公关形成的高药价转嫁给社会，让政府药品集中招标采购成为一个罪恶的载体，重创政府公信力。

加价率管制必然倒逼药品生产经营企业选择“高定价，大回扣”的隐形交易竞争。这，才是药价虚高，回扣泛滥，药品价格离奇离谱的根本原因。

懂了吗？

一种药从出厂到最终消费者手上，需要经过以下环节，由各省统一招标，招标大员由什么人组成？当然不可能有医生的份，各家医药企业为了中标就要开始跑各种关系，这些成本必定会转嫁到药价里。上面说了，价格司的顺价加价15%以后，最终这个中标价可以是出厂价的几百倍，这些空间由谁去瓜分呢？“以药养医”绝不仅仅是医院那15%，除了招标环节，还有配送环节，院长环节，药剂科环节，科主任环节，医生环节，其中，配送环节有省级经销商，市级经销商，地区经销商，片区经销商，个医院经销商，个人（医药代表），部分医生拿了其中一部分，个别药品可能有30--40%，但绝对不可能是普遍，相信“药价近半成为医生的回扣”，不是脑子进水，就是别有用心。

懂了吗？

央视栏目组花了八个月时间，报道了好些医生收回扣，可是，你们怎么不报道还有大量的医生没有收回扣？怎么不去深挖整条利益链上的内幕？八个月的时间，难道你们暗访到的全都是医生收回扣？这样以偏概全打击医生整体形象，无疑，再一次重创医患之间的信任。不去深究本质性的、根源性的问题，真的如同报道的，“药价虚高，医生收回扣，根源在于“医”吗？什么叫“医疗乱象在医不在药？”医生不收药品回扣，药品价格就能降下来？“以药养医”本来就是国家制定的政策，现在出问题了，又要甩锅给医生？事实不一定代表真相，事实是零散的拼图，要还原真相那就应该尽可能把拼图找齐，瞎子摸到了大象的尾巴，难道大象是条绳子？堂堂央视，难道还要用这样主观、肤浅、片面的报道，来吸引眼球？

也许，央视在这个时候推出“医生收回扣的新闻调查”，是为了配和推广“三明模式”，暂且不讨论“三明模式”的优劣，不管要实行什么样的医改模式，请不要再让医生背黑锅，这口“锅”中国的医务人员已经背了多年了，有关部门的意思，难道要在“央视揭开医生收回扣”的大幕掩护下，进行医改吗？

药品回扣是社会演化的产物，具有历史必然性，没有一个医务人员想主动而为之，他们更渴望有堂堂正正、光明正大、合理合法、公平公正的收入，请不要把这口“锅”，甩给整个医务群体！

文/麻醉超人钢铁侠

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