美国将9价HPV疫苗纳入国家免疫规划

据了解，美国疾病控制预防中心自2016年4月起，将只采购9价HPV疫苗，2016年底前，2价及4价HPV疫苗将不再供应美国市场。

升级版9价HPV疫苗，被美国纳入国家免疫规划

随着4价升级版——9价HPV疫苗的上市，九价HPV疫苗逐渐取代4价HPV疫苗的市场。据了解，从2016年4月起，美国疾控中心将不再采购2、4价HPV疫苗，仅留有9价HPV疫苗。且根据该政策，在2016年底前，4价HPV疫苗将不再供应美国市场。而早在2015年2月，美国疾病控制与预防中心（CDC）下辖的美国免疫实施咨询委员会（ACIP）,就建议将9价HPV疫苗纳入国家免疫规划。

而美国官方选择9价HPV疫苗纳入国民免疫规划，主要从以下几个方面考虑：

从预防效用来看，早在2015年3月，美国疾控中心网站发布了一篇名为《9价人乳头瘤病毒HPV疫苗的使用：免疫接种实践咨询委员会关于HPV疫苗接种的最新建议》的文章。该文章将三种不同病毒覆盖面的HPV疫苗进行了比较，并得出了9价HPV疫苗更胜一筹的结论。

从成本效益的角度，文章假设9价疫苗每剂量比4价疫苗成本高出13美元，但考虑到预防效益和之后的医疗成本，9价HPV疫苗依然最具医药经济学上的优越性。

从销售数据上来看，在美国调整防疫政策之前，二价希瑞适的市场份额就已经在萎缩，而佳达修已占决定统治地位，占据90%以上的市场份额。

从国情考虑，在美国，相比宫颈癌，生殖器疣更为高发，卫生部门将生殖器疣的预防视为重点，因此9价HPV疫苗就得到了政府的大力推荐。

无论选择哪一款，尽早接种才是硬道理

“价”代表了疫苗覆盖的病毒细分种类，价越高，覆盖面越大。

4价HPV疫苗可用于预防6、11、16、18四种HPV病毒亚型，而升级版9价HPV疫苗，在原有的4价基础之上，新增了31、33、45、52和58五种HPV病毒亚型，对宫颈癌的预防效用也由70%升至90%。

美国选择9价HPV疫苗纳入国民免疫规划，并不意味着4价HPV疫苗失去了效用，只是相比之下，9价覆盖范围更大。

北京大学人民医院知名妇科专家魏丽惠教授表示，谁也不知道9价的疫苗何时才会在中国内地上市，而等待则可能就会错过接种的最佳时间，所以无论选择哪一款，都应尽早接种。

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