注册 登录
APP
申请认证 退出

秦永方 个人

财务管理资深研究者 绩效管理老兵
从事医院财务管理36年,撰写发表论文60余篇,编着出版《医院会计》执笔副主编、西南财经大学出版、《医院财务管理》主编 中国经济出版社出版、《医院成本核算》主编 中国经济出版社、获河南省经济学成果一等奖、《现代医院经营管理》主编 中国经济出版社、《公立医院运营机制改革创新研究》执笔副主编 中国经济出版社出版。参与卫生部《医疗机构财务会计内部控制讲座》书籍编写、审稿,《现代医院精细化运营绩效管理》主编 中国经济出版社出版,《医院绩效变革—工作量效能积分法绩效管理模式实操》主编,中国发展出版社出版。中国卫生经济学会课题成果两项。理论与实务结合的实战老师。对医院财务管理、成本核算、绩效管理、业绩评价审计、经营管理研究颇有造诣。卫计委《预算单位预算管理办法》已经结题。中国卫生经济学会《公立医院精细化全面预算管理研一等成果奖
342

文章总数

总阅读数

467

总关注数

+关注 私信
申请加入众说
秦永方的文章
热门文章

糊涂的药占比考核会让你“诧异”

2016-12-06
A- A+

秦永方 个人

467粉丝已发表342文章

财务管理资深研究者

绩效管理老兵

过分考核药占比需要30%才能达标,医院和医生降低药占比,会采取逆向选择法宝,多开检查和使用卫生材料,降低药占比,因为糊涂的计算药占比公式,给了医院调节的余地,摁下葫芦起料瓢,医疗费用没有有效降低。

药占比考核成为各地考核公立医院的利器,分析药占比下降的原因,会让我们诧异?

1.药占比计算公式的探秘

按照规定药占比,是扣除重要饮片收入的药品收入占医疗收入的比重,计算公式为:

药占比=药品收入(扣除中药饮片收入)/医疗收入×100%

我们知道:药品收入包括西药收入、中成药收入和中草药收入三大部分,目前中草药收入不计入计算药占比,剩下西药和中成药收入两部分,在药品没有实行零差价之前,药品的金额大,实行药品零差价之后,集中统一招标以后,同样数量的药品金额应该缩小,理论上姜计算药占比应该是下降的。

例如:原来医院未执行零差价时候医疗收入5亿,其中西药收入和中成药收入2亿,比较一下药占比的变化:

分析:药品原来有15%加成率,也就是说:购买100元药品,可以加成15%,但是每卖出去100元,就要计算差价率,大约13.33%。

我们按照医院收入不变的情况下,药品零差价,本身自然降低的3.38%,但是用药量没有减少。假设医疗收费价格上调,药占比自然也会下降不少。

2.降低药占比有神奇

过分考核药占比需要30%才能达标,医院和医生降低药占比,会采取逆向选择法宝,多开检查和使用卫生材料,降低药占比,因为糊涂的计算药占比公式,给了医院调节的余地,摁下葫芦起料瓢,医疗费用没有有效降低。

例如:原来医院为执行零差价时候医疗收入5亿,其中西药收入和中成药收入2亿(不变),医疗技术服务收入1亿,检查收入1.5亿,卫生耗材收入0.5亿,执行零差价以后医疗收入依然是5亿,其中西药收入和中成药收入1.733亿,医疗技术服务收入1.067亿,检查收入1.6亿,卫生耗材收入0.6亿,比较一下药占比的变化:

3.药占比考核要合理

通过认真的解读和分析,我们可以清楚的看到了,其中的奥秘,就要求药占比考核要合理,不能单一说药占比下降就是政绩。特别是医院内部管理,强调科室药占比下降,需要精细化的绩效考核设计,否则医院收入结构直接影响科室的全面发展。

秦永方

公共微信平台:yfck6988

5人收藏

0人打赏

本文仅代表作者观点,如需转载请联系:media@hmkx.cn
0人已打赏

最新评论

0条评论

0/500

评论字数超出限制

表情
发表
北京大学第一医院是一所融医疗、教学、科研、预防为一体的大型综合性医院。
赞+1

©2012  北京华媒康讯信息技术股份有限公司  All Rights Reserved.  注册地址:北京  联系电话:82736610

京ICP证150092号 健康界备案京公网安备 11010802020745号

您的申请提交成功

确定 取消

X

打赏金额

1元 5元 10元 20元 50元 其它

打赏
X

扫描二维码

立即打赏给Ta吧!

温馨提示:仅支持微信支付!