美国每年超万人因不安全用药丧命

世界卫生组织于2016年9月26~28日在意大利佛罗伦萨召开了一次全球磋商会议，主题为“为全球的患者安全设置优先级（Setting Priorities for Global Patient Safety）”。这次会议由位于日内瓦的WHO总部与位于意大利的临床风险管理和患者安全中心、托斯卡纳地区卫生局、WHO安全优质医疗服务人因因素和沟通协作中心共同举办。

以下为会议简报：

问题与挑战：

安全与质量作为医疗卫生服务过程中的两个关键维度，已经达成全球共识。

有证据显示，不安全、低质量的医疗卫生服务可能会导致患者健康状况的下降，甚至给患者带来伤害。

自1999年美国医学研究所（Institute of Medicine，IOM）对医疗卫生相关伤害的评估报告发布以来，患者安全与医疗照护的质量在医疗卫生服务过程中就越来越得到重视。

在个人、机构和卫生系统不同层次上用于促进患者安全的策略，为建立高可靠性医疗卫生组织提供了切入点。不同国家和机构也制定并部署了一些干预措施, 但在实施过程中还具有随意性，其具体的实施受每个国家或地区的监管环境和技术水平所影响。

一些较为发达的国家和地区采取了积极主动的做法以应对患者安全问题, 而低收入和中等收入国家则仅仅将患者安全视为一项需要解决的问题，前提是其基础建设问题已经得到解决。然而，即使在患者安全改进方面卓有成效的英国，最近的一项估测显示，平均每35秒就有一例患者安全事件得以报告。

1.在美国, 每年约有150万患者由于不安全用药而受到伤害，有上万人丧失生命。

2.包括流行病学、共病、新的治疗手段和技术等不断变化的环境因素对医疗卫生服务需求造成的压力在不断增大，加之薄弱的安全和质量文化、医疗流程的缺陷、领导团队的漠然又将进一步削弱医疗卫生系统和机构提供有意义医疗服务（meaningful health care）的能力。

一些进展综述和最近由英国、德国政府主办的患者安全全球行动峰会（Patient Safety Global Action Summit，2016年3月在伦敦召开，发布报告《患者安全2030》）都强调了三个方面：患者安全的全球重要性、所累积知识和实践之间不断扩大的差距、全球认知和行动的重要性。

3.基于准确风险评估和评价的策略可以通过提高患者安全意识并培养情境适用性，以帮助设计高可靠性的医疗卫生组织，特别是在资源有限的国家和地区。

会议目标：

1.分享WHO在患者安全方面的工作及领导的概况。

2.从专家、成功施行安全工具与正确文化的机构中进行学习。

3.从患者、医疗卫生机构、医疗环境三个方面，对患者安全改进方面存在的主要的挑战和障碍进行识别，特别是在中、低收入国家。

4.讨论患者安全方面需要优先解决的问题、出现的新方向和热门话题。

5.确定WHO及各国在未来所采取行动的优先级。

会议预期结果：

建立一个全球患者安全方面新的思想领导和指导方向。

在参会者之间进行信息交换，并分享最佳实践，以增强患者安全意识，促进未来新加入国家/机构的支持和协作。

对患者安全改进方面所面临的主要挑战和障碍进行讨论，特别是在中、低收入国家。

对于患者安全方面所存在关键问题、新方向的识别，全球患者安全的优先性排序。

原文：

http://www.who.int/patientsafety/PoW-spgps2016.pdf?ua=1

参考文献：

1.Patient safety is not a luxury, Editorial, Lancet vol 387, March 19, 2016

2.BootmanI et al, eds. Preventing medication errors: Quality Chasm Series, National Academic Press, 2006

3.YuA, Flott K, Chainani N, Fontana G, Darzi A. Patient Safety 2030. London, 2016

翻译：艾慧坚 重庆医科大学附属第一医院设备处

审校：肖明朝 重庆医科大学附属第一医院泌尿外科

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