北京朝阳医院|急诊科主任郭树彬放大招做科普

选择从医，是源于对医生这个职业的敬仰

小的时候，郭树彬陪着家人去医院看病，总能看到这样的场景：在高年资医生的身边，总是少不了会围着很多年轻的主治医，以及很多患者家属。

每次高年资医生的出现，在病人家属的眼里就像是救世主来了。家人的情况是不是危急生命？这种疾病还有没有希望治好？医生在这个时候给出的答案，就像是法官给出的审判，关乎着一个病人，乃至一个家庭的命运结局。

医生这个职业对郭树彬来说充满了神秘感。“如果有一天能成为一名医生该有多好呢？”心如所愿，郭树彬如愿以偿的考上了医学院，完成了医学本科、硕士、博士以及博士后全方位的医学教育。

如果说当初选择从医，是源于对医生这个职业的敬仰，那么后来从事急诊却是机缘巧合了。在那个年代，急诊领域有潜力可挖的人才相对较少，所以在这个领域发展的空间就会更大。郭树彬也想在急诊领域，通过自己的努力开拓一片天地。

急诊的“乱象”，公众医学科普知识的缺失是内因

我们几乎都曾到过急诊，急诊的拥挤、车水马龙，是它留在我们脑海里最深刻的印象。而在急诊，时不常的也能看见，有脾气暴躁的家属和大夫吵架。使原本就拥挤的急诊更加无法呼吸，气氛更加凝固。

郭树彬认为，患者家属情绪激动无非两个原因，一是对医生给出的治疗办法不满意，再就是一些疾病并非急重症，需要转到门诊治疗，但由于床位紧张，所以很多病人转不过去干着急。

其实这第一种情况的出现，很大程度上是因为公众对医学知识的匮乏，属于内因。比如有的患者，来到急诊之后经过医生的检查，认为他的情况并非急重症，转到门诊治疗就可以。

甚至有的患者，在急诊稍做治疗就能出院了。但这时候患者家属却并不认可，认为家人得上的就是急重症，生怕出点儿意外，就是不听医生的。郭树彬说，老百姓认为的急重症，其实和临床医学上定义的根本就不是一回事儿。

由于急诊医疗水平的提高，过去那些需要住院治疗的患者，有一部分只需要在急诊留观治疗，就可以出院了。这主要指的是药物过量、中毒、急性左心衰、哮喘急性发作、慢性阻塞性疾病、胰腺炎等。

但就是由于公众对这些知识不够了解，才导致急诊成了大家眼里的“万金油”，非急诊病人来急诊治疗的情况越来越多，滞留急诊的非急诊病人越来越多，加重了急诊科的拥挤程度。

郭树彬曾经与国内几位急诊界的权威专家，做过一个统计：非急诊病人占用急诊医疗资源，这个数字接近30%，甚至有的人岁数大了血压忽高忽低，也都会到急诊来。

响应中央号召改革急诊医疗环境，做分享经济

而在急诊上的这第二种情况的出现，其实是咱们国家国情所致，属于外因。郭树彬认为，中国的急诊水平真的不次于国外，但最大的问题就是国外人口基数少，所以就显得急诊的效率高。

而中国人口基数大，相对的医疗需求也就多了，所以想说改善急诊的大环境并不容易。正因如此，郭树彬也尝试着做了一些努力，也取得了初步的成效。

在院外建立了一个疗区，并实行急诊医联体。外院给朝阳医院急诊科提供床位，朝阳医院急诊科给他们提供医务人员和先进的诊疗技术。也响应了中央提倡的分享经济政策。

然后把那些滞留在急诊的非急诊病人，（如高血压，脑血管病：脑血管病后遗症的恢复期、康复期，肾功能不全等不能治愈的疾病，以及创伤）转到外院，实际上就是把医疗资源重新做了调整。把本院急诊的医疗资源，留给那些真正有需求的急重症患者，增加了急诊的效率。

效率提高了，效益自然也就提高了。近半年，北京朝阳医院急诊的指标，相比半年前增加了18%。因为疾病有时候不是疾病，而是衰老的表现。到了一定的年龄，这些疾病自然就会出现。

再就是把急诊的治疗推到院前，也是郭树彬在急诊改革当中的一个重要方面。很多急症，比如心梗和脑梗，一旦出现，拨打120、999是最先要做的一件事。这样就得等到急救车来了，送到医院才能救治。也就是说目前的急诊治疗，都还始于到达医院这个阶段。

但这个时候就会有很多患者，因为院前治疗不及时致死、致残。脑梗虽然不会一下子致死，但是由于大脑缺血缺氧的时间长了，各个器官的系统功能也就损害了。

所以，院前应急志愿者计划，是个救命工具。通过培养掌握心肺复苏等应急急救手段的志愿者，通过互联网让他们投身到院前急救当中更好的发挥作用，同时也吸纳急救系统都参与进来。这种院前就近救治患者的办法，在国际上也走在前列。

疾病发病率之高，是医学科普做的不到位

在急诊工作这么多年，看到了这么多问题，郭树彬更加深刻的体会到了做科普的重要性。现在的医院如此拥挤，医患矛盾也不少见，很大的原因就是老百姓科普知识缺乏、全民健康素养水平不足。

郭树彬认为医生分三类：第一类就是技术高超，能够把病治好。这也是作为医生最基本的素质。第二类就是作为医学团队的领导者，能高效管理科室和医院，带领团队救活更多的人。这就比第一类医生高了一个台阶。而这第三类，就是既会看病还会科普的医生。这部分医生能利用各类手段将丰富的医学知识普及给公众，间接帮助到更多的人，这才是最高层次的医生。授之以鱼，不如授之以渔，为人治病，不如教人防病。

医学科普做好了，就可以避免很多的医患矛盾，更能避免疾病的发生。而科普也是医生工作的升华，如果能把疾病预防做好，医院将会不再这么拥挤，国家也用不着在医疗上投入这么多资金。什么样的医学科普才算好？郭树彬说，医学科普不在乎方式和形式，最重要的还是在内容上取胜，文字浅显易懂，能让更多老百姓接受和受益。再就是传播范围广，和大的主流媒体合作，增加传播力度，是好的传播方式。（子琳）

作者微信公众号：子琳为您读健康（zilin_healthy）

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