徐毓才：我给村医培养计划支招

最近，一条“内蒙古启动万名村医培养计划”的新闻，震惊了业界。而最令人震惊的是招生对象，“主要面向应、往届初中以上（含初中）学历”。人们惊呼：人命关天的医疗活动，怎敢托付给只有“初中”文化基础的人，简直把生命当做了儿戏。

然而，熟悉当下乡村医生队伍现状的人，对此并不感到特别震惊。

据媒体报道2015年3月，河南省对本省乡村医生队伍建设状况进行了调查。

调查结果表明120个行政村共有乡村医生396人，服务人口261480人，其中村卫生室医生327人，个体医生69人。平均每个村3.3名医生，每千人拥有1.5名医生。

从文化程度看，396人中，大专及以上文化程度66人，占16.7%；中专文化程度283人，占71.5%；高中文化程度28人，占7.1%；初中及以下文化程度19人，占4.8%。

从拥有执业资格证情况看，396人中，拥有职业医师证书的有20人，占5.1%；拥有职业助理医师证书的有50人，占12.6%；拥有乡村医生执业证书的有315人，占79.5%;暂时没有执业资格证的有11人，占2.8%。

而河南省还是我国中部地区，文化教育等基础条件较好，西部地区更是“不堪入目”。这就是乡村医生队伍的现状。面对这种现状，如果再不加强培养，可以肯定的说，完成《国务院办公厅关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》（以下简称《意见》）确定的“通过10年左右的努力，力争使乡村医生总体具备中专及以上学历，逐步具备执业助理医师及以上资格”的任务，难上加难。

当然作为习医出身的老徐，也深深理解业内人士的普遍担心，也深深懂得，医学是为人的健康服务的，承担着为生命保驾护航的重任，必须有一支高素质的人去从业。然而，我们的现实却越来越悲催和严峻。

为此老徐提出以下三点建议：

一是加快落实《意见》，各市县级人民政府采取切实有效的政策措施，解决好村医的优转、老养问题，把李克强总理2014年3月在内蒙古赤峰市考察时提出的“要千方百计提高乡村医生待遇，解除他们的后顾之忧！”以及2015年1月19日，国务院常务会议指出的“要让乡村医生的岗位真正变得‘有吸引力’，要千方百计提高他们的待遇，让有能力的村医乐意留在乡村”的指示落到实处。让乡村医生能够看到前途和希望，使更多的人愿意学医，愿意做村医。在此基础上，加大乡村医生培养培训力度。

二是采取切实有效的措施，保护乡村医生为村民提供基本医疗服务的积极性，加快建立“好人法”，建立符合乡村医疗服务特点的免责条款，为善良与尽责设立防火墙，避免医闹对乡村医生的伤害。要让大众充分认识到，对于乡村医生的无端伤害其实就是对农村居民生命与健康保障体系的摧毁。

三是尽快理清乡村医生为村民提供医疗服务的属性，肯定乡村医生作为“劳动者”的身份，明确与乡村医生签订事实上的“服务合同”的另一方究竟是谁，为乡村医生提供法律上的保障。（徐毓才）

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