精神分裂：谨慎治疗、复发有先兆、坚持复查

经过科学、系统诊疗，精神分裂症大多数预后还是不错的，但是治疗过程不是一帆风顺， 患者、家属、医生之间需要相互配合和支持，共同应对疾病。许多患者康复后可以像正常人一样工作、学习、生活，同样拥有美好的生活，灿烂的未来。众所周知，诺贝尔经济学奖获得者、著名经济学家、博弈论创始人约翰•纳什曾患精神分裂症。

日常生活中，患者家属要充分认识到精神分裂症患者病后精神状态的薄弱性，不要让其过度劳累或激动，尽量使患者在没有心理压力和精神困扰的环境中生活。家属要尽量多与患者交流，帮助患者学会正确对待疾病，鼓励其增强信心。同时要叮嘱其坚持按医嘱服药，不能认为长期服药会对身体造成很大影响等等原因就随意停药、随意减量。

坚持维持量药服药治疗是最有效的预防复发措施。临床大量统计资料表明，大多数精神分裂症的复发与自行停药有关。据统计，在复发者中自行停药者占54—77%。坚持维持量服药的患者复发率为40%，而没坚持维持量服药患者复发率高达80%。因此，患者和家属要高度重视维持治疗。

精神分裂症的复发是有先兆的，家属要善于发现复发的先兆，及时发现，及时调整药物和剂量。常见的复发先兆为患者无原由地出现睡眠不好、懒散、不愿起床、发呆发愣、情绪不稳、无故发脾气、烦躁易怒、胡思乱想、说话离谱或病中的想法又露头等等情况。这时患者和家属要引起高度重视，及时去医院就诊，分析病情的异常变化，做好预防措施，减少复发的机率。

即使没有出现复发的先兆，也要坚持定期门诊复查，使医生能够连续地、动态地了解患者病情的变化，及时根据病情变化调整药量。通过复查也可使患者及时得到咨询和心理治疗，帮助解决患者及家属在维持治疗期间遇到的各种问题及困惑，这对预防精神分裂症的复发也起着重要作用。

精神分裂症得到及时、规范的治疗，绝大部分症状都可以缓解，可以避免发生不良的结局。但是值得注意的是精神分裂症的复发率很高，且复发次数愈多，疾病所造成的精神缺损也越严重，给患者、家庭、社会造成巨大负担。

在精神分裂症早期和中期运用药物治疗，适当结合心理辅导和行为干预可以起到很好的效果。但是历经多次复发后，患者的病情就极易发展成难治性精神分裂症，需要进行综合诊疗，符合指征的患者可以通过手术改善症状。

10月10日是“世界精神卫生日”，上海市东方医院(南院)功能神经科与神经外科开展系列减免惠民政策，其中包括对难治性精神分裂症患者提供“三免”服务，即免专家挂号费、免费会诊、免费病情评估，以帮助患者正确了解病情发展，根据病情变化调整治疗方案。

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