骨科精准医疗新技术——微创单髁置换术

随着现代医学的飞速发展，精准医疗（precision medicine）模式被广泛地应用到临床医学的各个领域。它强调的是针对性选择和最佳疗法。精准医疗的核心是把人群细分，将病人个体化的行为和数据进行精准的解读，做到有的放矢。

微创单髁置换术是一种治疗老年膝关节骨关节炎的精准医疗新技术，这种新技术与既往的全膝关节表面置换术有哪些不同呢？为此，记者采访了航空总医院骨科专家、骨科中心创伤外科（骨二科）主任吴国平主任医师和副主任石少辉博士为大家进行讲解。

（吴国平主任工作中）

骨科专家、吴国平主任表示，微创单髁置换术具有以下特点：

1.精准：人的膝关节，其实可以分为三个“房间”，医学上通常叫“内侧间室”、“外侧间室”和“髌股间室”。许多老年膝关节骨性关节炎的患者只有一个间室发生病变，单髁置换手术只针对有病变的“责任”间室进行手术，对无病变的间室无损伤，保证了其结构的完好无损。

2.微创：相对于全膝关节置换，单髁置换手术切口小，正常骨及软组织破坏小，降低了大手术风险及并发症。

3.安全：该手术时间短，术中出血少，术后疼痛轻，康复快。同时，也为不能耐受全膝关节置换的病人提供了一个手术治疗机会。

骨科专家、石少辉博士则强调，虽然单髁置换手术适应症的选择标准在医疗界尚存一定争议，但任何新技术都是在临床实践中不断发展起来的。微创单髁置换术因微创、痛苦小、恢复快，在临床上已越来越被老年患者认同接受。

吴国平主任介绍说，航空总医院骨科中心创伤外科开展这项技术近3年，目前已完成近50例病例。患者年龄在56～90岁之间，多数患者为双膝同时置换，疗效显著。他还具体介绍了其中一位患者的治疗情况。该患者为76岁女性，患双膝骨性关节炎20余年，近10年行走困难，只能坐轮椅或扶墙行走。为了提高晚年生活质量，该患者曾在北京多家医院就诊，但均因体弱多病，不能耐受全膝置换手术，建议保守治疗。了解到航空总医院创伤外科开展这项技术后，患者有了治疗的新希望，遂于2016年3月在航空总医院创伤外科进行了双膝单髁置换术。术后，该患者疼痛消失，行走及活动基本正常，取得良好治疗效果后出院，近期回访治疗效果保持良好。

石少辉博士补充说，单髁置换手术并非能解决所有膝关节骨性关节的疾病，要求医生综合考量和评估，只有把握好手术指证，才能取得良好的术后效果。单髁置换微创手术技术是精准医疗的一个典范，它与全膝关节置换手术互补，为患者提供了更多、更好的选择。对于老年膝关节骨性关节病患者，治疗中要注意选择开展这项技术比较成熟的医院和专家。

专家推荐

吴国平  航空总医院创伤外科（骨二科）主任  主任医师

专业特长：擅长关节创伤、脊柱外科方面疾病的治疗。在关节方面有800余例髋关节、膝关节置换、微创单髁置换手术经验。在创伤方面有1000余例复杂多发骨折手术治疗经验。脊柱方面完成颈椎胸椎、腰椎疾病手术近1000例，其中经皮球囊扩张后凸成形微创技术治疗老年骨质疏松脊柱骨折填补了医院此项技术空白。在关节创伤、脊柱外科、腰椎疾病等骨科手术及治疗上具有丰富临床经验。

出诊时间：周三全天专家门诊  周四上午普通门诊（关节创伤普通号）

石少辉  航空总医院创伤外科（骨二科）副主任  副主任医师

专业特长：擅长老年骨关节病、骨质疏松、四肢关节骨折、髋膝关节疾病的诊治；擅长老年骨关节病、骨质疏松、四肢关节骨折、髋膝关节等骨科手术及治疗技术。

出诊时间：周六上午专家门诊  周二全天普通门诊（关节创伤普通号）

科室咨询电话： 010-59520201；010-59520202； 010-59520203

（田琨）

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