航空总医院 “2016年上半年医保管理工作会” 召开

医保管理工作会现场

王希利副院长做重要讲话

刘雪晶处长汇报上半年医保业务总体情况

8月23日, 航空总医院 “2016年上半年医保管理工作会” 在医院综合楼十一层会议室召开。本次会议在医保物价处的策划下由医疗保险管理委员会组织，王希利副院长出席会议，全院43名科室主任、72名医保联络员参会。会议由院长助理张保荣主持。

会上，主管医保工作的王希利副院长做重要讲话，并对医院今年的医保服务量、医保质量指标管控提出了要求。

医保物价处刘雪晶处长分别从医保政策解读 ；2016年度医院医保基金总盘子使用计划；上半年医保业务总体情况汇报；科室医保数据及质量指标分析；下半年医保管理工作安排等五个方面全面，详细解读了总额预付制管理、年终清算、指标制定等预付制政策，并通过大量数据分析了医院上半年医保业务总体运行情况，同时结合科室案例进行了个性化数据分析。刘雪晶在总结中表示，在院领导的关心、各科室主任及医保联络员的支持下，2016年上半年医院医疗保险业务稳中有进，基本医疗保险业务覆盖人群有一定增加，业务运行质量进一步提升，但也同时存在基本医疗保险业务增速较去年回落现象。医保物价处希望通过加强对外联系与合作，扩大医保服务范围，合理使用医保支付范围内基金，降低医保自费率，关注医保质量指标运行趋势等措施进一步做好下半年的医保管理工作。

会后，与会人员表示，此次会议政策解读到位，数据分析科学、准确，使临床科主任对医保政策、质量指标有了更清晰的认识，对科室医保日常管理工作有明确指导意义。

2016年初，为了进一步建立健全医疗保险管理体系，结合医院实际情况，医院成立了由院领导负责的“医疗保险管理委员会”，形成了院级、主管部门、科室三级医疗保险管理体系，明确了各级管理层级职责。今后，医保物价处将持续管控调整医保业务运行质量，推进医保管理信息化建设，完善医保管理考评体系，加强医保政策宣贯与培训，积极促进合理控制医疗服务成本，提高医疗服务质量。

 （张芙平 田琨/文  刘又诚/摄）