手术让难治性精神类疾病患者不再“老大难”

当初，第一台难治性精神分裂症手术在上海市东方医院(南院)会诊手术计划时，在医院还引起不小的反响，所有科室主任均参与会诊，院领导也全程给予支持。术后8天患者恢复良好，院领导表示认可，认为手术非常成功，对专家团队的医术表示肯定。每当回想起当时激动人心的场景，功能神经科与神经外科医学博士、主任医师吴景文还是非常激动的。

现在，对科室的医疗团队来说，运用第五代脑立体定向技术，开展难治性精神类疾病的多学科诊疗已成常态，经常性地开展难治性精神类疾病的手术，让难治性精神类疾病患者不再成为大家眼中的“老大难”。患者经术后随访，康复总有效率约94%—95%。手术作用包括三方面，一是有效控制精神症状;二是明显提高病人对药物的依从性，即术前不承认有病、不愿服药，术后能自愿服药;三是明显提高药物的敏感性，即术后同类药物减少2/3左右，仅需服用常规药量的1/3即可。

近些年来，为攻克难治性精神类疾病的治疗难题，解除患者的疾病痛苦及降低患者对家庭和社会造成的危害，功能神经科与神经外科的医疗团队组织安排了对治疗难治性精神类疾病的专项课题研究。专家们通过运用第五代脑立体定向技术，开展难治性精神类疾病的多学科诊疗，为难治性精神类疾病患者带来更好的治疗结果。

但是，吴景文主任指出并不是所有的难治性精神类疾病都可以采用手术方式，只有符合下列六种情况的患者才可以采用手术治疗。

1、精神分裂症：伴有伤人、毁物、自杀行为的各类型分裂症;

2、情感性精神病：躁狂症、抑郁症、双相障碍等;

3、顽固性神经症：强迫症、焦虑症、恐怖(惧)症、神经官能症等;

4、癫痫性精神障碍;

5、药物依赖精神障碍;

6、精神发育迟滞性精神障碍;

以上六类难治性精神类疾病的患者需要3年以上病程，经2种以上抗精神病药物治疗后患者服药出现副作用或不愿意服药;或在继续治疗后精神症状仍不能控制者;脑部无器质性病灶但家属要求手术治疗者。