病例｜容易被忽视的疲劳性骨折

威尔医院骨科专家林子洪医生，同时也是联合医生集团的高级顾问，他每天都要为许多深受骨科疾病的患者诊治，今天林子洪医生将为我们科普容易被忽视的“疲劳性骨折”。

疲劳性骨折的病因
说到疲劳性骨折，林医生解释了它的病因：“疲劳性骨折，它是因为骨骼系统长期受到非生理性应力所致，由于长期、反复的轻微暴力集中作用于骨骼，日积月累下骨骼便出现连续性中断或塌陷变形，是一种慢慢的进行性的损伤”。

日常锻炼需适度

今年47岁的张先生，因平时工作需要应酬较多，缺乏锻炼，体重慢慢增加。为了保持一个健康的体魄，他决心每天坚持锻炼，其主要方式就是跑步。目前已经维持将近1年时间。7天前，从公园锻炼回来的路上，张先生感觉左足部及踝部疼痛，部位局限在踝关节，当时未引起重视，依然坚持跑步。3天之后，随着运动量的增加，张先生感觉到越来越痛，意识到这不是小事，便随即在联合医生集团找到威尔医院骨科专家林子洪预约就诊。

不用仪器即确诊，林子洪遭到患者质疑
来到威尔医院后，林子洪医生详细询问了张先生病史：既往无基础病史，跑步锻炼1年，无明显外伤史，近一周左足部有明显隐痛、酸胀感，站立、行走较困难，休息后疼痛明显减轻。随后做了详细体查：左胫骨下段明显压痛，伴轻微肿胀。
林子洪医生根据患者病史特点并结合自己多年临床经验，诊断为：胫骨下段疲劳性骨折。治疗上建议局部使用活血化瘀中药贴剂以减轻局部水肿症状，同时关节制动1-2周时间，尽量多休息以促进骨折部位愈合。

据张先生回忆到，他当时是半信半疑的，骨科疾病一般都需要仪器的检查，对疾病比较敏感的他当时还是存在疑虑，3天后再去了某家大医院做检查。

影像诊断出结果，患者心服林子洪
医院医生对他进行了MR检查，结果如下：

看到影像诊断结果和林子洪医生的诊断结果一致，张先生不禁赞叹起威尔医院林医生精湛的医术，他再次来到威尔医院，表示需要林医生的后续治疗。

广东威尔医院&联合医生集团提醒热爱健身的朋友们，健身锻炼的运动要适度，经常步行或者跑步的人，尤其是长时间、高强度的锻炼或训练，运动量超过锻炼者生理承受能力情况下，就容易发生疲劳性骨折。如果有反复出现运动后膝、踝或足部疼痛，站立、行走困难，坐卧休息后疼痛缓解，即应怀疑疲劳性骨折的可能，应及时去正规医院的骨科就诊。

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