女性失去子宫会影响性生活吗

2016

08/23

协和谭先杰

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如果女性因为疾病权衡利弊后需要切除子宫，大可不必担心。失去子宫并非世界末日，太阳照常升起。失去子宫并不意味着失去生活，包括性生活......

子宫是女性的内生殖器官之一，也是女性的重要标志。以前认为女性切除子宫后会患上精神病（从词根上，英文歇斯底里和子宫是同源的），所幸这种观点早已被否定。诚然，女性因某种疾病切除子宫后，每月一次的生理现象即月经随即停止。由于孕育胚胎的场所被移走，所以也不能再能生儿育女。但是，子宫切除后会影响性生活吗？这其实是很多女人想问而又羞于启齿的问题。

要回答这个问题，需要简单提及在人类性生活中女性需要提供的构件。通常而言，女性需要有正常的阴道才能与男性发生一般意义上的性行为（尽管现在对于性行为的概念已经泛化），女性的性高潮可通过阴道和阴蒂两条获得。女性接受子宫切除术时，是从阴道的最顶端（即所谓的穹隆处）处切断，然后将顶端缝合成一个盲端，手术后的阴道仍保留原来的结构和功能。而有的子宫切除手术还保留了宫颈或者部分宫颈，阴道的结构和功能基本没有受影响。由于手术并没有影响富于感觉神经的阴蒂的结构和功能，所以达到高潮的另外一条途径并没有受影响。

有些接受了全子宫切除的妇女，抱怨阴道短了而影响了性快感。实际上经过测量统计，除非是恶性肿瘤需切除较长的阴道外，子宫全切术后的阴道长度与手术前基本相同，所以阴道长度的变化不会对性交造成障碍。

以前认为宫颈在性行为过程中对润滑阴道起主要作用，后来经过深入研究也被否定了。如果保留卵巢，就仍会有雌激素合成和分泌，阴道壁和前庭大腺在这些激素的刺激下，仍然会分泌起润滑作用的液体。如果卵巢也一起切除，由于雌激素的缺乏，会出现乳房萎缩、阴道干涩及性欲下降等更年期症状，会对性生活造成一定影响，后者通过补充外源性雌激素可有效改善症状。

至于子宫切除术带来的心理上的影响，在不同的妇女可以完全不同。多数人由于从淋漓出血、大出血、肿瘤压迫症状或是肿瘤的生命威胁中解脱出来，重新找回健康，并且不必再担心怀孕，性生活质量会比以前更好。但有些妇女手术后的确会出现一些失落感，这主要发生在年轻的、对疾病和手术缺乏正确认识的妇女。这些妇女受传统观念的影响较深，错误地认为失去子宫不仅不能再生育，还将性功能等同于生殖能力，认为月经停止就是性功能的停止。持有这些成见的妇女，对疾病的担心、对手术本身怀有恐惧心理和消极态度，手术后可能长期闷闷不乐，性生活自然也会受到影响，这往往是心理方面而不是生理方面的问题，有时候除了看妇科医生外，还需要从心理医生那里获得帮助。

需要指出的是，性生活是男女双方的事情，丈夫对子宫切除术的态度十分重要。有的丈夫听信传言，不顾妻子患病的痛苦，不同意妻子做子宫切除术；或是在手术以后态度沉闷，对妻子不再关心体贴，这都会影响夫妻之间感情。如果能在手术前夫妇双方一同找医生谈一谈，了解手术的必要性和手术的大致步骤，可以帮助夫妻双方打消顾虑，以减少不良的影响。