小儿脑瘫步态不稳，量身打造的矫形鞋

几天前威尔医院、联合医生集团资深骨科专家林子洪医生接到一对父母的求助。

今年刚满5岁的蔡依然小朋友，两年前其母亲发现她语言发育稍迟缓，表现为说话结巴，运动轻微障碍，走路时右下肢姿势异常，右脚惦着脚尖，并且内收，两腿之间距离过宽，于2015年11月在广东省妇女儿童中心医院行头颅MRI检查，提示脑室稍宽，诊断为轻微脑性瘫痪。后于东莞当地儿童医院行康复治疗及矫正鞋治疗一月余，效果不明显，父母担心孩子该症状日后会越来越严重，于是慕名前往广东威尔医院寻求骨科专家林子洪医生的帮助。

患儿及其父母进院后，林子洪医生仔细询问了患儿家属疾病发展过程，并进行了详细地患侧下肢的体格检查，提示：行走时右脚呈轻微踮足、伴足内翻，步态不稳，动作稍迟缓，两足间距增宽；站立位时，右膝关节过伸；腓外肌轻微萎缩。根据患儿症状体征，林子洪医生明确了患儿目前轻微脑瘫的诊断，决定使用国外先进技术支持的矫形鞋以及弹力绷带进行治疗，弹力绷带是在白天不方便穿矫形鞋的情况下使用，主要使踝关节、膝关节、髋关节同时受力，纠正下肢力线，二者配合使用目的在于矫正畸形、改善肌张力、改善肢体平衡。 

林子洪医生嘱咐患儿家属，目前患儿步态趋于成熟，乃是最佳矫正治疗时机，在给予矫形鞋及弹力绷带治疗的同时，家属可以在其休息期间给予固定姿势的矫正动作，整个治疗过程坚持8-10个月。

“脑瘫是先天性或后天性脑病变残留现象，无有效药物治疗，早期诊断，早期干预可减轻伤残程度。对于这种轻微脑瘫，症状较轻微，早期不易发现，且容易误诊”，林子洪医生说，“目前应用的矫形鞋以及弹力绷带的矫形技术在国内还未普及，希望日后能帮到更多的人”。

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