89%左右的帕金森患者有言语障碍

近年来，帕金森病的发病率不断攀升，已成为继心脑血管疾病和老年痴呆症后威胁中老年人身心健康后的第三大健康杀手。作为神经系统退行性疾病，帕金森病除了伴有静止性震颤、肌肉强直、平衡功能障碍等运动障碍之外，言语障碍也是很常见。

上海市东方医院(南院)功能神经科与神经外科医学博士、主任医吴景文博士指出，根据相关文献报道，89%左右的帕金森病患者伴有不同程度的言语障碍。比较典型的表现有语言不清、音量过低、声音嘶哑、说话音调平淡、没有抑扬顿挫、发声控制能力下降等。其中，音量过低、说话音调平淡较为普遍。

吴景文主任门诊所遇到的大多数帕金森患者，经常会因为运动障碍、“面具脸”等变得越来越沉默寡言，不爱说话，这样使得言语障碍越发地严重。因此他常常提醒患者及家属日常生活中一定要进行言语训练，增加自信心。

同时，吴景文主任指出与正常人相比，帕金森病患者的讲话音量要低2～4分贝，相当于感觉上声音强度下降了40%。比较常见的现象就是当亲属要求患者提高讲话的音量时，患者认为其说话的音量已经足够大，是对方的听力有问题，从而引起交流方面的障碍。

至于帕金森病为何会引起言语障碍，目前医学上还没有明确的答案，但是有两个假说，一个假说认为帕金森病引起的运动障碍导致了发声运动的障碍;另一个假说认为感觉反馈系统出现异常，使得他们无法正确地感受自己音量的大小，从而引起音量过弱的言语障碍。

吴景文主任建议家属在日常陪护中应该经常和患者聊家常或讲述有趣的事，鼓励患者尽量开口说话，多肯定患者，提高其成就感。同时可协助患者做一些简单的发音训练，说话时放慢语速，逐字发音，发音动作幅度大一些，有利于清楚地表达。还可以在功能神经科医生的指导下进行适当的康复训练，以提高说话的流畅感和音量。

当然，最重要的还是要进行规范的药物治疗。吴景文主任强调帕金森患者任何情况下都不能忽略了药物的正规服用，不能因为言语障碍等帕金森的相关并发症就丧失了信心。现代医学的发展与进步使得帕金森病的治疗更加科学有效。除了药物以外，中后期的患者还可以通过手术治疗(hRPE细胞干预、DBS、毁损术等)方式来改善症状，提高生活质量。

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