帕金森病需要早发现，但不建议早治疗

人们往往认为帕金森病表现就是静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍，门诊诊断是否患病，往往基于临床病史、症状、体征、神经系统的检查及排除其他疾病。但是，上海市东方医院(南院)功能神经科与神经外科医学博士、主任医师吴景文指出帕金森病在出现典型症状以前还是有一些征兆提示的。

尽管人们对帕金森病的病因及发病机制还未完全明确，也没有找到早期预防和根治的方法。但是吴景文主任指出帕金森病患者如果在早期即前运动障碍期就被及时诊断，在第一时间进行规范治疗，将延缓疾病进展的速度，获得更多有质量的生活。

由于帕金森病起病缓慢，是逐渐发展的，具有早期发展快，晚期发展慢的特点，并不是一下发展到非常严重的程度，所以人们往往忽略了前运动障碍期的存在。

实际上，帕金森病患者在没有出现运动障碍症状之前可能有一些非运动症状，比如嗅觉减退(或丧失)、便秘、睡眠行为障碍、自主神经功能紊乱、认知功能障碍、精神异常等，该阶段即是前运动障碍期。但是由于对帕金森病的不熟悉、不了解，多数人都将帕金森氏病的一些早期症状混同为身体机能的正常衰老，很少有人会将这些非特异性的表现联想到帕金森病。

吴景文主任举个例子指出，帕金森病精神异常临床症状有一定的隐匿性，不只是情绪改变那么简单，例如失眠或睡眠过度、疲劳、注意力不集中等，在情绪方面患者可能会有情绪低落、淡漠、快感缺乏、不恰当的负罪感等，当这些症状出现时，人们往往认为是“性格内向”、“年纪大、动作慢”等而不当回事。

吴景文主任强调随着科学的发展，人们对帕金森病的认识已取得很大进步，尤其是在帕金森病早期症状的识别和早期诊断方面有了新的认识。及时而准确的依据帕金森病的非运动症状进行早期疾病的识别和诊断，可将帕金森病的临床诊断提前约4-6年。

吴景文主任指出常规医学认为一个疾病越早发现、越早治疗，效果越好。但帕金森病不是这样的，因为帕金森病的病因不清，尚不能通过治疗来干预疾病的进展，因此早治疗的价值有限。他认为前运动障碍期以预防锻炼或功能锻炼为主，运动障碍期即确诊帕金森病后可以考虑药物治疗。

当药物治疗失败、不能耐受或出现异动症的患者，可考虑采用手术治疗。目前采用最多的手术方式是深部脑刺激疗法(DBS)和毁损术，1982年临床上开始研究用hRPE细胞干预技术治疗帕金森病，并获得三次国家基金的支持，成为治疗帕金森病新的有效手段。

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