DRGs分组器介绍

目前，基本医疗保障制度已实现了全覆盖，有效减轻了政府财政支出负担，但并未从根本上遏制医疗费用不断上涨的趋势。解决这一问题的关键在于医疗费用结算模式的创新。因此，建立以按病种付费为主，按人头付费、按服务单元付费等复合型付费方式，逐步减少按项目付费，鼓励推行按疾病诊断相关组（DRGs）付费方式。有效规范和引导医疗服务行为，推动实现医疗费用增长与经济社会发展、医保基金运行和群众承受能力相协调，切实维护人民群众健康权益，促进医疗卫生事业健康发展。

DRGs分组器（www.chinadrgs.com）充分利用疾病诊断智能适配结果，遵循“大类概括、逐层细化”的归类原则，结合病人的临床诊断、手术操作、临床路径、合并症与并发症及转归状态等因素，建立病例分组模型，将“临床特征相似性”和“资源消耗相近性”的病例进行合并，形成若干诊断相关组，即DRGs。

DRGs分组器的实现，明确了不同的医疗服务技术之间的差异，将医疗服务所涉及的工作量合资源消耗进行客观度量，满足可比性要求。可帮助卫生行政部门、医疗机构、医疗保险经办机构等部门有效控制医疗费用的不合理上涨；激励提高医疗质量，促进医疗技术的进步；促进医院建立健全成本核算体系，降低经营成本；有助于缓解医患矛盾；促进医院标准化管理和医院信息系统建设。