名医的“下场”

【导读】名医是一个迷人的称谓，很多人都觉得医生一旦出了名，就会让好的名声伴随其一生。而这只是一厢情愿罢了。在当前的体制下，名医的一切荣誉利益都来自体制，在体制内，他可以拥有一切，但体制不可能养活名医一辈子。名医一旦离开了体制，多数人会变得一钱不值。这就是很多名医们的“下场”。

几个月前，一位来自上海的患者找到我开刀，她曾讲述了一个特殊的故事。10年前，这个朋友在上海某医院接受了主动脉弓的置换手术，手术虽然成功，但术后感到背部疼痛，每当平卧的时候疼痛就会加重，使她根本没有办法躺下去睡觉。为了看病，她在过去的10年中，走遍了上海各大医院，找遍了各种专业的医生，最终绝大多数医生都把她当成了“神经病”，因为她的各项检查结果都是正常的，没有任何征象可以证明她有理由出现疼痛。但疼苦分明就在她身上，她的病只有她自己清楚。他人的误解使她的痛苦更加严重。她是一个意志坚定的人，她坚信一定是哪里出了问题，不然怎可能每躺下去就疼痛难忍呢？

历尽千辛万苦之后，她找到了一位80多岁的退休老专家，这专家据说是本国某专业的鼻祖。老专家看了她的所有资料后，非常明确地告诉她，她的疼痛完全是手术引起的，这种疼痛可以通过手术解决问题。

听了专家的话，这位朋友喜出望外，希望老专家能给她做手术。但专家已经退休多年，开刀是不可能的事情，最后专家答应这朋友，替她写了信给科室现任的主任希望他能帮助解决问题。

很快，她带着信到了专家以前的科室。她本以为现任的科主任会非常重视这个事情，但当那主任看完信之后，当即表现得非常不高兴。他告诉这个朋友说：“你的病到底该怎样治，我比任何人都清楚，不需要别人来对我指手画脚。你如果相信我们的老教授，相信他比我更出名的话，最好让他给你开刀好了，请不要来找我。”

听了这主任的话，这位朋友惊得目瞪口呆。她原以为那位老专家会受人尊重的，谁知现任的主任竟然如此狂妄，根本不把他当回事。这让她无论如何都想不通。后来她给我提起这段经历时，依然觉得奇怪。我相信不太了解医院内情的朋友都会与她一样感到奇怪，而万分不幸的是，这恰好就是如今医院里的现实。中国有句俗话，叫人走茶凉。在当今的体制下，专家也好，名医也好，一旦离开了体制，最后的结局几乎都会如此，没有医院会永远供着这样的“过气菩萨”。

在一般人的印象中，名医都是非常伟大不得了的人物，且医生一旦出了名，其名声将直接被带到生命的尽头，怎可能会过气呢？这不是名医自己的问题，问题出在如今的体制上。

在当前的体制中，医生要想出名，仅靠自己的技术是非常困难的，其出名的所有资本都来源于体制。体制会给医生职位、机会、头衔、待遇，一个医生一旦拥有了这一切，他就会出名，就会成为所谓的名医。医生出名了，占有的医疗资源就会越来越多，结果会使自己更加出名。

但是，医生得到的一切都是体制给予的，而体制不可能把所有的资源都让一个人永远占有。一旦后来的晚辈获得了同样的职位、机会、头衔、待遇，他就一定要将所有的荣誉利益接手过去，然后拼命塑造自己的品牌，让自己也成为名医。

人常说，同行是冤家。过气的名医与当红的名医看同样的病，而病人人群却完全相同，如此一来，过气的名医还可能继续出名吗？

中国有很多的大医院，医院的宣传栏里供奉着很多的大名医。名医们在医院供职的时候都很出名，而一旦退休或者离开医院了，其名字就会立即从宣传栏中消失，这几乎是一种规定动作。所以在中国现有的体制下，医生的荣誉来于体制，又终于体制，这里没有永远的名医。

由此可以看出，在当下的体制中，各种主任、专家、名医最终都会惨淡出局，这是名医们必然的“下场”，这下场想起来会让很多人揪心。不过，这也许正是自然界正常的新陈代谢吧。想想看，就连江山都是轮流坐的，名医这样的头衔哪能被人一辈子独享呢？

那么，对于医生来说，难道真的没有属于自己的好名声了吗？好名声当然会有。只是需要医生们认真去经营罢了。名声经营好了，即便是退了休离开了体制依然会有大量病人跟着自己走，那才是真正的出名。而如果离开了体制便处处遭人嫌弃，以前的老东家不待见，以前的部下不喜欢，所有的病人都纷纷跟着新的名医走，那么过气的名医们便真成丧家之狗了，那种下场真的很凄惨，想起来都会让名医们痛哭。

（野夫，资深互联网医疗观察者，微信号：willinew）

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