除了病人，护士也需要关怀

卫计委日前发布的改善医疗服务行动计划10项重点工作中，将“人文关怀”这一内容单独提出、重点强调，可见人文关怀的重要性。下面是河南新乡医学院第一附属医院重症医学科周浩然老师对护理人文关怀的一些看法和建议，供同道参考。

纵观护理学的发展史，我们可以发现护理的发展模式经历了四个过程，即：单纯技术→专科专业→综合科学→文化。从单一到多元化的转变必然会增添许多的相关元素，而人文关怀便是其中的一项重要元素。

笔者认为，所谓护理的人文关怀，即指护理工作中的情感表达，其核心表现为对病人精神价值的重视及对人性的根本关怀，通俗讲人文关怀就是注重人，关心人，重视人的个性，满足人的需求，尊重人的权利!

随着社会的发展，人与人之间变得越来越孤立。对于大部分患者来说情感的治愈往往重于疾病的治愈。然而在现实的护理工作中，人文关怀的缺失却也不容小视，其问题之根源何在?是当今医疗制度不全造成的?还是我们自身认知出现短缺造成的?下面我就结合自身感受谈几点感想。

关怀的对象不仅是病人，还包括护士

认知错误往往会让我们南辕北辙，事倍功半。笔者认为：所有提倡人文关怀的对象是病人的观点都是不严谨的，错误的，违背科学的!道家讲：“阴阳协调”，同样，各种文化元素必须相互独立，相互渗透，相互包容，相互协调才能形成一套完整的文化。如果说人文护理的对象只仅仅是病人，便是打破文化的协调，护理人员与病人这两种元素是不相渗透、不相包容的，通俗点讲，护理人员只是绝对付出的一方，那么这种人文护理是不会成功的，更不会持久!

在医疗环境中，医院，护理，病人是三种主要组成元素，只有建立病人信任医院，医院体恤护理，护理关怀病人的良性循环模式才能维持人文护理的可持续发展，任何一方的循环出现差错都会造成人文护理的缺失。然而当前我国的医疗正是处于“病人质疑医院，医院不体恤护理”的现状，三条链断了两条，如何能保证护士真正做到关怀病人呢?这才是当前护理人文关怀缺失的根本原因!

当然，这种“人文缺失”的现象，并不是医院靠严厉要求职工的工作所能解决的，任何组织或部门想从单方面着手去改变当前现状都只不过是一厢情愿。我只能说，这个问题得交给时间去解决了!

护理服务，是护病还是护人?

现在提倡以人为本，细节服务。以“病人为中心”的护理模式老早已取代了“以疾病为中心”的护理模式。然而，国内随着人口老龄化加重，护理人力资源短缺，一个护士往往管理几个病房，致使护士根本没有能力去顾及患者除疾病以外的护理，我们的实际临床工作只能选择性地避轻就重!实质上大部分医院的护理还是停留在“护病”上，所以疾病护理和人文护理虽然是相互包含，却也是相对独立的，把主要精力放在疾病护理上，人文护理自然便会不足!

当然我不否认现在的护士在人文护理上已经取得很大改善，但这些只不过是人文护理的冰山一角，随着护理模式的不断转变升级，人文护理在护理文化中所占的比例会越来越大，在未来甚至会远远超过单纯的技能操作!

这个问题的解决也非一朝一夕能完成的。做好人文护理，护士必然要具备两大要素：充分的时间和良好的道德和职业修养，单凭道德素质培养尚且不是一代两代人所能完成的，充足的时间更是一个奢侈的话题，护士管的病号少，收入就少，离职率就高，唯一能解决的途径便是提高护士效率，精简制度流程，意义不大的繁文缛节果断一刀切，提高护士工作效率!

无规矩不成方圆，无制度难以束人

人文关怀从提出至今，一直都是提倡或要求，并没有一套完善的理论或制度指导，作为一个情感元素，其尺度还是掌握在护士手中。每个护士心中都有一杆秤，所以人文体现往往良莠不齐，有的组织无法把握尺度就统一要求护士，例如现在流行的亲情服务，尊称用语等，结果却得不偿失，既让患者感到别扭也给护士工作带来不便!人文应该是发于情的，不是表演出来的!举个很简单例子，一个母亲听到自己的孩子喊妈妈和听到别人家孩子喊妈妈的感觉是截然不同的!

所以我感觉建立人文关怀的制度还是很有必要的，但是这个制度旨在诱导护士去做好人文护理，而绝不是要求或责令护士，不然得不偿失，原因很简单，情感的尺度是掌握在护士手上的，你不能说其错只能说其不足!

有专家预测，未来的护理发展方向是“专业护理+人文关怀”。我不敢断定是不是属实，但是人文关怀在护理工作中的地位越来越重却是可以肯定的!面对当前护理人文关怀的缺失，我们作为护理工作者,应改变医学领域中技术至上的观念,将技术融入更宽广的观念中,把握护理与人文的内在和谐性,使护理技术与人文关怀有机结合，以实现为病人提供更加优质的护理服务这一目标。

来源：中国护士网