收支结余提成绩效工资制度优点有哪些？

问：收支结余提成绩效工资制度优点有哪些？

答：目前医院大多数实行收支结余提成绩效工资制度，起源于上次把医院推向市场化的医改，直接文件来源于原卫生部卫规财发[2004]410号《关于加强医疗机构财务部门管理职能、规范经济核算与分配管理的规定》指出：

以科室收支结余为基础，通过服务效率、服务质量和经济效率等指标，科学合理地考核科室工作绩效并核算科室奖金。同时规定：医疗机构要坚决取消科室承包、开单提成、医务人员奖金分配与所在科室收入直接挂钩的分配办法。

从加强经济管理角度，确立了科室收支结余为基础提成绩效工资的模式，此模式持续到目前已经惯性运转。

分配模式的基本公式“(收入-支出)×分配系数=分配金额

收支结余提成绩效工资模式自80年代中期开始起步，对于缓解看病难，提高医务人员工作积极性，对于增加医院经济效益，促进医院发展功不可没。其主要优点包括：

1、与当时的环境相适应

收支结余提成为主要形式的绩效分配制度，这种制度在我国泛滥成灾，它的成因有着当初的历史背景，与当时政府把医院推向市场相适应，采取收支结余或单项提成，满足医院生存和发展的经济需求。

2、增收节支意识提高

通过收支结余提取绩效工资，提高了增收节支的意识，扭转了大锅饭不核算的状况。

3、反映了成本核算的结果改善了运营

收支结余提成制度，基本上反映了成本核算状况，特别是导入

成本因素参与分配中，对于降低成本消耗支出具有重要的作用，改善了运营状况，提高了运营效率。

4、核算方法比较直观简单明了

收支结余提成，从定性无法量化实现了量化管理，核算方法也比较直观，简单明了，为绩效分配提供了量化的指标，

使算不清的一笔糊涂账得到了很大的改观。

5、促使员工积极性提高

收支结余提成制度，员工的工资绩效与收入挂钩，刺激了员工更加关注收入节约成本，员工的收入也得到了提升，极大地提高了员工工作积极性。

6、医院经济效益提高

通过收支结余提成方式，产生了较强的增收驱动力，医院的收入较快增长，对医院经济贡献比较明显。

7、促进了医院发展

收支结余提成方式，为了实现提高业务量和收入的目标，推动了医院病床增加，医疗设备更新换代加快，医疗服务能力得到提升，促进了医院规模发展。

8、弥补了政府补贴不到位状况

收支结余提成制度，增加了医院的经济收入来源，弥补了政府财政补贴不到位的状况，减轻了政府财政补助压力。

9、员工基本认可并惯性运转

收支结余提成制度通过30年的探索，医务人员基本认可此种分配模式，并且进入了惯性运转阶段。

10、促进了绩效考核功能发挥

通过收支结余提成制度，与医院的常规管理结合，提高了绩效考核的力度，促进了绩效考核功能的发挥，完善了绩效管理体系。

总结了收支结余提成制度的优点，但是随着新形势的变化，其本身存在的不足和缺陷也逐步显现。

作者：高级会计师、高级国际财务管理师、上海交大医院管理EMHA、上海誉方企业（医院）管理有限公司首席咨询师、北京誉方医院管理中心首席顾问、北京誉方医管信息科技有限公司咨询顾问。

邮箱：yfck88@163.com 公共微信：yfyg6988

参考文献：誉方医管（www.yfyg.org)网站、《医院绩效变革--工作量效能积分法绩效管理模式实操》中国发展出版社 2016-04-01

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