民营医疗“江湖”规则VS职业化管理？

俗话说，人无远虑必有近忧，在人才的问题上，尤其如此。在各民营医疗平台同质化严重的今天，一些医院纷纷将“高薪酬、“好平台”作为职场吸引职业管理者的“噱头”。

事实上，职业管理过分同质化更是民营医疗行业发展的瓶颈，医院平台只有更加优化医疗服务与质量安全的输出，才能最终在激烈的竞争中存活下来。在这样的理念支持下，民营医疗需要致力于引入职业化管理者。不过，民营医疗现今逐渐形成的“职业化”运营管理，并不具备实际意义上的“职业”，因为它缺乏一套真实“职业”所必备的监管和约束。

民营医疗职业管理院长的尴尬与无奈

这几天，上海一家民营医院许院长在其微信朋友圈里，说了几句令人汗颜的话: 怎么在民营医院这一潭死水中，投下一颗既有诱惑也有危险的石子？做职业化管理不止眼前的苟且！宁可愿意在一个受尊敬的职场里失败，也不想在类似跑龙套的职场里成功。之所以许院长会有言辞尖锐犀利的感慨，也许民营医疗职场中，职业化管理院长也是铁打的营盘流水的兵。

如果仔细推敲许院长这种预料之中的无奈语境，无不提示民营医疗职场有一些很“正常”的潜规则，包括投资人老板亲疏不一的为人处事和对于职业管理院长的评价方式。或许许院长是不想再被眼前的苟且拖累，决定选择明智地离开！

事实上，我与许院长素未谋面，不晓得许院长更多的民营医疗经历，倘若继续在上海这样顶级平台型城市民营医院工作，是很容易产生职业倦怠。职业倦怠不仅仅是老想着“我真的太累了”，而是意味着失去了创造性思考的能力。通俗地说，倦怠能让人大脑处于死机一般的状态，除了个性开始萎缩，语言表达的范围也开始缩小，价值观也变得狭隘。从而会消灭自身的观察力与客观判断力。

许院长在给我的私信里，着重对其所服务的这家医院老板品头论足了一番，还说了在决定离开这家医院之前，深圳、杭州民营医院给他抛来了橄榄枝，觉得与其在上海这样平台型城市的民营医院服务，还真不如在深圳、杭州这样内容型城市的民营医疗发展比较实在。

要我说，许院长这个现实的变化让我觉得很突兀，自己决绝要与民营医院撇清关系，那何以再度选择其他民营医院？多多少少很是牵强，起码自己的职业角色、心理层次都不够清晰，很有点太斯德哥尔摩综合症的意思。因为民营医疗职场现实问题都能够说明，许院长还不是老板那个名利分配圈里的人，哪怕职业管理再有水准，让老板看重纯属枉然。因为没有哪个老板不想将他者的利润化为自己的利润，透明经济是必须的，是主流，但灰色经济也必然或多或少地存在，这也是现实。

即便是这样的境况，但也不能因此而说老板虚伪，只能说，职场没那么文质彬彬，要么紧跟随老板的思路，可能比维持友谊的小船更重要。或许许院长现在所说的这种境况，倘若院长能从根本上与具有感性和理性综合素养的投资人老板把医院可持续发展的话题说到一个调上，彼此的更多共识则是对民营医疗经营与可持续健康发展的思想贯通。

说句实在话，许院长一些想法或看法，特别是诟病民营医疗的批评，尽管现实中未见得可行，但许院长很清楚，一家医院运营的好与坏最终都是要用医疗实力说话的，职业管理院长的职能就是有效地传达这种实力，能在一定程度上起锦上添花的作用，但真心不能替代医院实力，更不能雪中送炭。这种理解才是职业化管理的完整意义。显然，许院长对民营医疗重要性、必要性的强调与重视，我觉得有意义，仍值得强调与重视。这不能不说是职业管理院长具有的先见之明。

民营医疗职场“江湖”潜规则

众所周知，与普通社会不同的是，民营医疗江湖不是靠法治，而是靠实力说话的。江湖的本质是“老板制”。所谓民营医院江湖规矩也都是由投资人老板制定的。其实民营医疗的江湖从未远离庙堂的影响，许多做法恰恰是官场潜规则的翻版。民营医院江湖中的行政气味也日渐浓厚。使得江湖恶习未除，官场痼疾又现。在这样的江湖规矩中，名和利注定不属于那些还没进入圈子主流的职业管理和医疗工作者们，甚至其生存环境和职场尊严也得不到保障。一句话，民营医疗圈的江湖化最终的结果只能是——“劣币驱逐良币”。

事实上，民营医疗老板都有着道德上的骄傲，尽管口头上多么信任职业化管理院长，也能给院长比较高的年薪，但经常是越级指挥管理且偏重监控，这自然都会让院长爽不起来。比如说，院长做事的“对”和“错”在民营医疗基本上都是暧昧含混的，甚至是可以被随时颠覆的。

实际上，民营医疗老板的浮躁是误解院长的“温床” 。现实中，没有谁可以忙到连等待别人表达的时间也没有，老板缺的不是时间，而是素养。而 老板“充耳不闻”的代价是什么？员工不再尊重你。员工不再信任你。员工只着眼于“服从老板”，而不会提出自己的想法，员工越来越不敬业。

基于职场跟政治一样，台面是一回事，幕后又是一回事，既要明修栈道，也欲暗渡陈仓，在明的契约之下，总还有着“潜规则”。因此，对人性不能高看，故我不准备跟风说民营医院挺能历练人，但我必须诚实地承认，老板们在做人方面，最好的素养就是等人把话说完。因为聆听方式在很大程度上，反映了自己是什么样的人。没有什么能比这种态度更没用、更值得鄙视了。

显然，民营医疗职业管理破题机会，首先要更大范围的解决“信任”问题，不信任是民营医院成本最高的瓶颈。所谓有效沟通也不再局限于职业管理人与老板是否契合，而在寻求着更加深度的碰撞。有了沟通，就会减少成本，让员工看到更多的希望。同样，有效沟通是民营医疗总经理与管理层、或员工之间沟通的一个重要渠道。这个渠道，至少把总经理的一些治院理念和对一些热点事件的思考与回应，都通过沟通交流，及时地反馈给员工。如在建立医院运营管理明确的竞争力方向话题上，追求医疗服务技术优化、尊重消费者需求，重视消费者更需要什么等等。如果能将这些沟通方式经常化和制度化，就能起到职业化管理的明显效果，让运营管理业绩提升与品牌传播融为一体。

民营医疗职业管理的实战内涵

在民营医院，作为职业管理院长赢得老板认同和员工的拥戴还远远不够，更重要的是成功上任。职业院长的价值观力量，是不能为那些藐视职业价值的人所利用的。职业管理院长服务民营医疗的最大收获不是专业知识，而是在践行过程中培养职业视野，做出有效贡献、秉持嘉言懿行、彰显人格典范。以综合素养展现其职业管理睿智魄力的胸襟气派。思想深邃，视角独到、敢于针砭时弊，惯于沉默是金，在褒贬不一的医疗职场，会显得院长是“那么的不同！”

医院经营需要职业管理，而职业管理是给医院运营做创造、传递、支持和获取价值的过程。在这个过程中，创造价值和产品服务、流程、环节有关，传递价值和市场营销、口碑渠道有关，支持价值和人力资源、组织能力有关，获取价值和成本收益以及资本模式有关。这个系统的每个环节都很重要，职业管理只是医院管理中的一个标准化部分而已，这或许和业绩利益关系不大，但却和医院一直重营销轻消费者的文化有关，也和医院的组织架构有关。

现实中，不少投资人老板都认为自己开办的医院是人才最集中的所在，遗憾的却是不见职业规范化管理格局。对民营医疗的现状缺少一个清醒的认知，是自己亲力亲为全身心投入医院运营管理？还是明白职业管理究竟对自己医院运营意味着什么？也不十分清楚好运营和差运营之间差别究竟在哪里？

显而易见，院长职业化不解决，医院管理水平难提高！不少民营医院现在正站在这样一个岔路口上，似乎无招，看似有着选择的机会。投资人老板需要突破职业管理认知的边界，也就是说对职业管理核心价值能够以一种难得的规范化思维，冷静，克制，就事论事，不乱煽情的清醒的认识，不只是站在自己的角度去为自己的医院辩护，而是从医院的整体层面看待职业管理的价值。

从投资人的立场上说，应该很清楚医院组织架构如何搭建、业务流程如何优化、营销策略如何实施，指导的边界在哪里，动辄代替医院CEO做具体决策，不是审慎和有责任心的体现，而恰是无能和典型的推卸责任之举；从职业管理者的立场上说，动辄要求老板放权，不是执院参与度高的表现，而恰是典型的职场不成熟症。

我认为，一个极其务实的理念是，一个具有头脑清醒的投资者，会做人总是会比单纯专注于“搞定事情”要更有效。一个不可避免的事实是：做人讲的是有效；机器和“东西”讲的才是效率。投资人老板如何值得去给头脑清醒与“存在感”兼备的职业管理者投资，则是未来民营医疗标准化、规范化发展的大趋势。