工作量效能积分绩效管理模式信息化建设

说明：笔者自1994年2期在《中国卫生经济杂志》发表《论医院奖金两次分配法》，较早的提出标准工作量绩效，时过20余年，如今面对新医改新形势迎来了春天，探索出了完整的《工作量效能积分绩效管理模式》体系，为困惑的医院绩效分配制度改革指明了方向，经过众多医院绩效咨询实践，正在换发出青春和活力。现将《工作量效能积分绩效管理模式》研究成果与同仁分享:之一—研究背景、之二—核心框架、之三--积分规则、之四—考核与绩效分配、之五—信息化建设。

摘要：工作量效能积分绩效管理模式是一个复杂的决策和实施过程，在这一过程中，采用现代化手段，使用信息化系统的支持会大大提高样本量、提高调研质量，提高决策水平，对于绩效评估与优化也有着重要的意义。

关键词：公立医院 工作量效能 绩效管理 模式 积分 信息化

1.信息系统的作用

依据《工作量效能积分法绩效管理模式》研究成果，针对医院特点定制开发，主要以精细化运营绩效管理为主线，同时实现成本核算管理、全面预算管理功能需求，构建医院绩效管理驾驶舱，提供智能化分析功能，基本满足医院精细化运营绩效管理的需求，大大提高了管理效率。特别是适应新医改，满足医院绩效分配改革走向，容易方便，实用实效，对于提高医院整体运营绩效产生重要的意义和作用。

2.信息系统模块功能

信息系统框架包括基础数据的采集与整理、绩效诊断过程的实现、科室与岗位价值评价、项目评价、三定方案的制作、基于预算管控下的绩效工资压力测试、工作量效能积分管理、RBRVS项目积分管理、多维度绩效考核工具、DRGs疾病诊断组病种绩效管理、全面预算管理、管理驾驶舱智能化分析等模块。在每个模块下设置了分支，以完成从绩效的调研到绩效方案的实施与评估的全过程。

2.1基础资料采集模块

绩效管理工具为了实现对医院的全面掌握，使用了基础资料采集、基础数据维护功能模块。

主要包括：

科室设置：按照医生科室、护理单元、医技科室、医辅科室、行政科室、工勤科室分类、科室价值系数设置。

岗位设置：按照科室岗位名称、岗位评价系数、岗位分类设置。

人员配置：按照人员基本情况、套改工资情况、岗位分配系数等设置。

科室房屋面积：按照科室占用房屋面积统计设置。

科室设备情况：按照科室占用医疗专用设备台件数及金额统计。

科室病床设置：按照科室实际开放病床数和实际占用床位数统计。

HIS系统数据统计：按照工作量效能要求，通过HIS系统统计相关数据。

成本核算信息统计：按照成本核算要求，统计成本核算相关数据。

2.2调研模块

问卷调查模块包含了基础调研、问卷调查、对调研内容的统计与分析、诊断报告的整理功能。

主要通过内外网络实现问卷调查，通过信息系统进行绩效、成本等，实现大样本量的问卷调查，减轻统计工作量，自动实现对比分析，提高问卷调查的效率。

2.3科室及岗位价值评价模块

科室及岗位价值评价模块包含了科室及岗位评价因素的整理、评价过程和评价分析。可以实现大样本量的调研，数据分析可在较短的时间完成，大大提高了工作效率。

支持科室及岗位价值评价因素及分值动态设计，便于有针对性的进行内部科室价值评价。自主创新实现管理者与普通员工民主集中制统计分析。

2.4医疗项目评价模块

信息系统支持按照医疗项目积分评价，通过广大医务人员的广泛评价参与，提高对医疗项目积分的认可度，而不是完全西方版本的RBRVS，从而实现了中国特色。

2.5三定方案模块

三定方案模块，主要提供定编、定岗、定员功能，为绩效工资核算及成本核算控制，实现全面预算管理提供决策参考。

2.6绩效工资预算公平性压力测试模块

绩效工资预算公平性压力测试模块，主要包括绩效工资预算管控、历史绩效工资统计查询、公平性积分设计压力测试等功能。通过信息系统自动实现，绩效工资四级预算分配，与历史绩效工资对比寻求公平性，按照公平性绩效工资预算，进行工作量效能积分设计和确定。

2.7积分管理模块

积分管理模块，包括积分设置，积分调整等综合功能，设置审核性功能，通过对数据源的审核分析，授权上传数据。

2.8绩效工资核算模块

绩效工资核算模块，支持绩效费率核算、净贡献法、岗位价值法、点数积分法等多种绩效工资核算方法，也可以实现多种混合工资核算方式，直接核算到科室，预留科室二次分配功能，实现直接核算到个人。

2.9绩效考核模块

绩效考核模块，预设常规绩效考核指标，根据医院情况灵活取舍，考核指标权重与目标值可以自行设定；指标全面覆盖医院经济、质量、效率等各个领域，支持平衡计分卡、KPI关键指标、360度等多种绩效管理模式；支持考核科室与被考核科室的考核沟通的及时性，实现考核信息的全面公开。

2.10绩效工资分配模块

绩效工资分配模块，支持科室绩效工资二次多维度分配，充分体现二次分配的合理性。

2.11病种绩效核算模块

病种绩效模块，是针对相关疾病组（DRGs）医保付费制度改革设计，基于相关疾病组（DRGs）医保付费制度条件下，支持临床路径、单病种标准成本核算、单病种实际成本核算、单病种绩效核算，支持实行病种绩效核算、考核与分配。

2.12全面预算管理模块

全面预算管理模块，涵盖预算样表设计、预算编制、预算审批、预算执行、预算监控、预算调整、预算分析、预算考核和预算报告等环节；支持零基预算、弹性预算、增量预算、滚动预算等多种预算编制方法；提供预算样表及预测估算；自动实时提取预算数、执行数和剩余数，并生成对比分析表；提供预算执行指标，为绩效考核提供参考

2.13院长管理驾驶舱及智能化分析模块

院长管理驾驶舱及智能化分析模块，通过运营数据的统计，按照管理需求设置报表，支持目标管理，实现自动职能化分析，构建院长管理驾驶舱，新形势、新环境、新变化的医改大变局，推动医院绩效管理必须与时俱进，只有与社会和谐互动，才能永续发展。没有更好，实用最好，工作量效能积分绩效管理模式的优势明显，为迷茫中的医院绩效管理打开了另外一扇窗户，特别是信息化水平建设的加快与提速，为实现工作量效能积分绩效管理模式，提供了更加好的发展机会，我坚信通过广泛的宣导，众多医院不懈的探索和努力，星星之火可以燎原，必将引领医院绩效变革方向，得到更多医院的青睐。

作者：高级会计师、高级国际财务管理师、上海交大医院管理EMHA、上海誉方企业（医院）管理有限公司首席咨询师、北京誉方医院管理中心首席顾问、北京誉方医管信息科技有限公司咨询顾问。

邮箱：yfck88@163.com 公共微信：yfyg6988

参考文献：誉方医管（www.yfyg.org)网站、《医院绩效变革--工作量效能积分法绩效管理模式实操》中国发展出版社 2016-04-01