民营医疗与社会怎样共度时艰？

近期，有关省、市卫计委出台了加大民营医疗监管力度的举措，就其作为来看，政府主管部门强化行业监管、规范医疗服务行为，这都是能够让社会和医疗行业共度时艰的利好事情，不能说是以偏概全，但是流于浅表，而且隐含着医疗市场一抓就灵的荒谬的自负。如何共度时艰，比如何促进发展，有时更能显示一个社会体制的竞争力。民营医疗能否熬得过目前所谓的长期的不景气而不作恶，才能证明现今社会是否具有足够的凝聚力，是否有足够涵纳利益冲突的制度弹性，以及能否给民营医疗提供关于未来可持续发展的愿景。

与此同时，也有行业观察者指出，不少民营医疗出现了走马灯式换班子的情形。应该说是民营医疗意识到了医院治理制度及其运营模式，以及医院规范经营的走向，已刻不容缓。显然，共度时艰，所产生的结果为何？才能真正理解民营医院自身的发展逻辑。或许应该放在更大的视野里来观察，才能稍比以前的人更看得清一点门道。

事实表明民营医疗现有的发展模式走到阶段性尽头，而新的模式和运作机制还没有出现的时候，也就是按照更学术的说法，民营医院运营管理面临组织结构性转型的挑战，取决于医院结构性和偶发性因素的解决。其实，冀望以临时抱佛脚的方式，多涉及集团利益长时段的博弈，从来就不是一件简单的、说干就能干成的事情。当下许多医院除了咬紧牙关苦熬，也没有太多立竿见影的办法。

原因倒也简单：民营医疗以前那一套已经用到尽了。与软弱的医疗市场中小型医院相比，民营医疗在危机之初的应对显得更为强悍有力，一方面资源动员能力比较强，可以通过大手笔投资对冲经济下滑，另一方面运营也比较稳定，因为有过去十几年发展的功绩和红利在握。

随着民营医疗变革转型旷日持久，在这里强调的是危机之“初”。既有的红利会加快透支，越是借贷的医院透支的越快，一方面是因为既然是金融支撑，必然集万千期待于一身，加之没有外部制约，必然导致无法“节俭度日”，另一方面是因为民营医疗的合法性更多与政府监管挂钩，有时为了当下的稳定，难免会有频频打鸡血的冲动。

此外，尽管面对紧迫的转型压力，民营医疗还特别难以“推陈出新”，因为否定既往的发展模式，一方面会损害业绩运营和周期性，另一方面会伤及既有的抱团联盟，因为任何发展模式都有相应的资源配置模式，都有着相应的受益者。然而正是由于不愿或无法做到与既往的发展模式做有效切割，民营医疗在寻找新的增长红利方面往往更加艰难。

一方面是既有红利的加快透支，另一方面是新的红利苦苦难觅，随着时日迁延，民营医疗面对的社会舆论矛盾多发的挑战与压力会日甚一日，而由于此前政策红利给民营医疗预留的空间相对逼仄，各种社会和医患关系矛盾冲突又缺乏缓冲和调解机制，两相交加之下，消费者欲共度时艰而不可得。

完美地共度时艰需要同时具备几个不可多得的前提，比如选择职业化运营管理制度来转移经营挫败感，弹性的用人机制来缓和人才困惑，相对完备的福利体系来维系员工凝聚力，相对清晰的薪酬分配和务实的未来愿景以提振员工士气等等。

就目前医改进展概况客观而言，能够完美共度时艰的医院几乎没有。比如运营比较规范的一些民营医院虽然平稳和谐，但业绩运营增长长期乏力，且面临严重的同质化问题，长期债务负担最终如何解决不得而知。比如医疗集团上市公司股权新增红利相对清晰，但全社会对其关于未来的愿景歧异较大。